〖神经性皮炎的临床症状〗

　　神经性皮炎可以根据皮疹的情况分为下列四种表现：
　　1.限局性神经性皮炎：本病多发生颈侧、项部、肘膝关节的伸侧面或骶尾部。但头部、四肢、腰部及会阴部也可发生。皮疹树木往往是1~2处。多见于青年或中年人。初发时局部先瘙痒，由于长期搔抓，局部皮肤呈多角形丘疹片块，或呈皮肤肥厚，皮沟加深的苔藓化片块。边界清楚。可数厘米直径大小或更大。表面光滑或有少许鳞屑。颜色多为正常皮肤颜色，但也在早期有红色或褐色扁平丘疹。长期搔抓的病人皮疹上有血痂或色素沉着。苔藓样改变一般表现为局限的皮肤肥厚的片块，但也可呈环状皮损。或呈疣状肥厚的片块。
　　自觉症状剧烈瘙痒，可影响睡眠，病程较长往往数年不愈。
　　2.多发性神经性皮炎：它是神经性皮炎的一种表现。其苔藓化片块至少在3~4片以上，对称性分布，四肢伸侧为好发部位。其发病往往与季节有关，春秋季常见或加重。皮疹不一定是由于搔抓引起的苔藓化的改变。可有红斑、丘疹，干性炎症融合性片块，其上有鳞屑等改变。
　　3.泛法性神经性皮炎：可以来自限局性神经性皮炎或多发性神经性皮炎，因不适当药物治疗的刺激，或其它原因引起皮炎的症状加重，蔓延其周围区域，甚至泛发全身。常伴有剧烈瘙痒，可称其为泛发性神经性皮炎。但也可无原发性神经皮炎而由局部皮疹逐渐泛发全身者。病程常呈急性发作，由于瘙痒 可有烦躁不安，失眠和影响工作。搔抓后可出现表皮剥脱及血痂，也可以出现毛囊炎及淋巴结炎等继发感染的发生。
　　4.弥漫性神经性皮炎：本病是由老年性瘙痒症的延续发展所致，因剧烈瘙痒，搔抓而形成全身皮肤大片肥厚，血痂及抓痕，和色素沉着的苔藓化斑片，以四肢、胸部、腹部等为主，但颜面与掌跖不发生皮损。病程慢性，可有浅表淋巴结的炎症性肿大，不痛也不溃破。

〖神经性皮炎的诊断及鉴别诊断〗

诊断：

　　根据典型的苔藓样变，剧烈瘙痒，好发部位及慢性病程等特点进行诊断，一般不难诊断。

鉴别诊断：

　　一、慢性湿疹

　　发病原因　变态反应常为重要因素

　　发病部位　全身任何部位均可发生

　　损害形态　先为红色丘疹，易渗出，渐渐发展成皮肤增厚

　　病程　多有急性过程

　　二、皮肤瘙痒症：先有瘙痒感而无原发疹，只有因搔抓产生血痂，抓痕等继发疹。

方案：每月冲击疗法，疗程40-60天

　　1.口服抗组胺药，如异丙嗪、扑尔敏、苯海拉明。这三种药都有嗜睡副作用，白天也可以服用无嗜睡副作用的抗组胺药，如阿司咪唑或特非那丁。以控制患者的剧烈瘙痒症状。

　　2.口服镇静剂及调节植物神经功能药，如谷维素10mg/次，3次/日；维生素B1，10mg/次，3次/日。

　　3.局部用药：涂擦醋酸氟轻松软膏或丙酸氯倍他索软膏，2次/日。