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肺癌,feiai,肺癌症状

·什么是肺癌,鳞癌,腺癌?

  肺癌 feiai 是常见的恶性肿瘤之一,近数十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径,影像学和痰液脱落细胞学的进展,对肺癌的早期诊断提供了有利条件。
  肺癌的治疗效果在近十年中没有显著的提高,总的治愈率为10%左右。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂,恶性程度高,80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。肺癌的治疗应是手术、放疗、化疗、免疫及中药等多学科综合治疗。
  鳞癌的发病度在男性中占的比例大幅度下降(导致肺腺癌的比例相应增加),腺癌的发病率在女性中继续增长。肺癌严重危害人民健康,威胁人民的生命,但是迄今为止肺癌的治疗效果十分令人不满。 半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。其早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状,病情进展迅速与细胞生物活性有关。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60-79岁之间。男女患病率为2.3:1左右。
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·肺癌传染么?

   到目前为止,可以肯定地说,癌症不会传染。首先要明白所谓传染是指细菌、病毒通过一定的途径传播。例如肺结核的传染是结核杆菌通过呼吸道进入体内,是经过空气传播的;肝炎和艾滋病等是肝炎病毒和艾滋病病毒经过输血或接触途径感染的。临床资料证明,癌症病人本身并不是传染源。肺癌的成因多为物理性、化学性及环境因素引起,也就是说,肺癌形成不具备传染的基本条件,因此,肺癌是不传染的。

·肺癌的症状

  肺癌早期症状:肺癌在早期并没有什么特殊症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易被病人和医生所忽略。下面列出肺癌的早期症状的具体表现:
  1、痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
 2、低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。  
  3、 咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。初期多为干咳,呈阵发性或间歇性,无痰无血。对年龄在40岁以 上出现不明原因的咳嗽者必须引起重视
  4、气闷和气急感。肿瘤的存在使正常肺功能受到影响。
 5、胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。
   肺癌晚期症状:胸腔是个非常复杂的空间,肺表面四分之三的区域被胸壁环绕,它是由一薄层内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。
   包绕肺的顶端--即肺尖的地方,形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。因而,若肿瘤侵至此区往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力。这种所谓"潘科斯特癌",或称上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。
   气管、主支气管经过纵隔。食管紧贴气管后方经此下行。心脏及其大血管、某些有关生命的大神经也经过此区。若癌症侵及纵隔,所以肺癌的晚期症状也可能发生以几点:
   1. 纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理;
   2.声嘶是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。因此,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状;
   最终,发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而,因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病,这给气促的鉴别带来一定困难。此外,由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能,从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适,这种不适感起初只在运动时产生,最终连休息时也可感觉到。

·肺癌的诊断

1.痰液细胞学检查:痰液细胞学检查(痰检)已被广泛应用于肺癌的诊断。痰检不需要昂贵设备,简便易行,病人无痛苦,适用范围广。痰检也可用于肺癌高危人群的普查。
2.CT检查:CT检查在很大程度上优于常规的X线检查。
3.磁共振(MRI)显象:磁共振的的对比度、分辨率优于CT,更易鉴别和明确实质性肿块与血管的关系。
4.X线检查:在肺癌的诊断中胸部的X线平片是一项最重要的检查。
5.支气管镜检查:支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段,可以观察肿瘤的部位和范围,取到组织作病理学检查,还可以根据声带、气管和隆突的情况来推测手术切除的可能性。
6.磁共振波谱仪(MRS)检查:这是一种较老的技术,现在也被用来作为鉴别疾患良性或恶性的一种手段。

·肺癌的治疗方法

   肺癌的治疗方法有很多种,以手术治疗肺癌为主辅以中医药,放疗,化疗等其它学科的综合治疗是肺癌的治疗的最佳选择,而肺癌外科治疗的目标是肿瘤病灶的根治切除以及生存质量的改善。因此,及时地在辅以中医药提高免疫力的基础上,能接受手术治疗的病患,都应该选择合适的手术治疗方案。
   1. 肺癌手术治疗:病例选择 具有下列条件者,一般可作为外科治疗的选择对象。1,无远处转移(M0)者,包括实质脏器,如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等。2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等。3.无喉返神经、膈神经麻痹。4.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者。5.无重症肝、肾疾患及严重糖尿病者。具有以下条件者,一般应慎作手术或需作进一步检查治疗:(1)年迈体衰,心、肺功能欠佳者。(2)小细胞肺癌除I期外,宜先行化疗或放疗而后再确定能否手术治疗。(3)x线所见除原发灶外,纵隔亦有几处可疑转移者。剖胸探查术指征 凡无手术禁忌征,明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者,可根据具体情况结合本章第一节所定选择术式。若术中发现病变已超出可切除的范围,但原发癌仍可切除者宜切除原发灶,这称为减量手术,但原则上不作全肺切除,以便术后辅助其他治疗。
   2. 肺癌放疗和化疗:肺癌晚期主要的治疗手段是放疗,放疗有很多副作用:胃肠道反应,脱发,肝肾毒性反应,骨髓抑制。
   关于肺癌化疗的疗效,总体来说还不能令人满意,但已经取得了很大进步,大部分情况下能够达到延长患者生存期,减轻患者痛苦,提高其生活质量的目的,而部分肺癌患者通过包括化疗在内的综合治疗已能够治愈。根据目前的研究发现,几乎所有的肺癌患者都需要接受化疗。更准确地说,肺癌患者都有可能从化疗中获益,也就是说,能提高生存率。
   3.中医治疗肺癌

·肺癌转移

  肺癌转移肺癌晚期最常出现的情况,肺癌转移的治疗对提高肺癌生存率有着重大的作用。一般肺癌转移会出现在各个不同的脏器,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。以下是临床中最常见的转移部位:
  肺癌骨转移:大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。
  肺癌脑转移:肺癌病员出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。
  肺癌肝转移:肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有28-33%的肺癌出现肝转移。
  肺癌肾及肾上腺转移:肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果,约有17%-20%的肺癌病员出现肾及肾上腺转移。
  肝癌淋巴转移:分三种情况:一种是肺门淋巴结转移N1,N是淋巴结缩写,N1肺癌可以通过外科手术得到很好的根治性治疗,手术后病理证实有肺门淋巴结转移N1的病人,术后加上辅助化疗可以延长五年生存率。N2纵隔淋巴结转移,肺癌合并N2纵隔淋巴结转移在国外是不做手术的,在我们中国胸外科领域,我们认为通过手术治疗加上术后辅助治疗也可以得到很好的临床效果。在纵隔淋巴结转移N2的肺癌病人有两种治疗的选择,手术治疗或非手术治疗。如果肺癌出现对侧淋巴结转移,我们就称之为N3,比如右侧肺癌,左侧肺门和纵隔淋巴结转移就是N3了,N3病人是肯定不做手术。我是住在二层的201, 200和202是肺门淋巴结,203是纵隔淋巴结,N3就是三层的303了,把二层的肺癌病灶和淋巴结切除了,三层的转移淋巴结实切除不了的,所以合并有N3的肺癌是不做手术的。

·肺癌饮食

   肺癌病人的饮食治疗;1.加强营养:肺癌的患者无吞咽困难时,应自由择食,在不影响治疗的情况下,要多吃一些蛋白质,碳水化合物丰富的食品,如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类,一般不限制食量,保证良好的营养,为手术创造良好的条件。
   2.供给要素饮食:肺癌病人在手术前半个月,除一日三餐外,还要辅加要素饮食。要素饮食含有人体必需的各种营养素,由于营养素齐全可满足机体的需要,不需消化即可在小肠上端吸收,可口服或管饲用之。要素膳可以补充蛋白质营养外,在足够热量供应时,可促进肌肉蛋白的合成,在热量供应不足时,支链氨基酸也能提供更多的热能。
   3.术后的饮食调配:手术后根据病情来确定饮食,有的病人在手术第二天就可以进食,但要从清流开始,食物要清淡、细软、易消化吸收为主,因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍,所以在食物选择与进补时,不要急于求成。要从最简单开始,若胃肠道无不良反应时,再过渡到半流食、普食。
  肺癌患者的饮食禁忌
  1.忌烟、酒。
 2.忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
 3.忌油煎、烧烤等热性食物。
 4.忌油腻、粘滞生痰的食物。

·肺癌的预防

 如何预防肺癌
  1.饮食措施:戒除吸烟,这是预防肺癌最有效的方法; 少饮烈性酒;不吃霉烂变质食物,少食腌制食品;进食时,应细嚼慢咽,不食过烫食物; 脂肪摄入勿过多,摄入量控制在摄入总热量的30%以下,即每日食取的动植物性脂肪50g~80g;多吃新鲜蔬菜和水果,每天供应10g纤维和一般水平的维生素;少吃烟熏食品;不滥用药物,尤其不要滥用性激素类药及有细胞毒性的药物,防止药物致癌危险;每日进食水果、蔬菜、粗制谷类。
  2.环境:注意厨房里的污染,加强厨房通风;
  3.心理:培养乐观、豁达的个性
  4.其他:每天至少运动3次,避免体重超重。

·肺癌治疗药物

  肺癌药物(药品)
  1.肺癌专用药:金复康口服液益肺清化颗粒清肺散结丸
 
2.高效广谱抗癌药安康欣胶囊龙圣堂消癌平片
  3.肺癌引起的胸水治疗药物 臌症丸

癌症肿瘤
抗 癌 新 药
金复康口服液,肺癌专用药
益肺清化颗粒,肺癌新药
肺癌专用药
肺癌专用新药
27盒/疗程/月
15盒/疗程/月
珍香胶囊,食道、肝、胃癌用药
清肺散结丸,肺癌药品
食道、肝、胃癌
肺癌专用药
15盒/疗程/月
5盒/疗程/月
安康欣胶囊,广谱抗癌新药
抗癌平丸,消化系统肿瘤用药
广谱抗癌新药
消化系统肿瘤
10盒/疗程/月
5盒/疗程/月
肝复乐胶囊,肝癌、肝硬化用药
复生康胶囊,肝癌、胃癌用药
肝癌、肝硬化
肝癌、胃癌
9盒/疗程/月
10盒/疗程/月
参莲颗粒,肺癌、胃癌药物
参莲胶囊,肺癌、胃癌药品
用于肺癌、胃癌 用于肺癌、胃癌
15盒/疗程/月 10盒/疗程/月
神源消癌平片,广谱抗癌药
龙圣堂消癌平片,广谱抗癌药
广谱抗癌药
广谱抗癌药
10盒/疗程/月
5盒/疗程/月
西黄丸,广谱抗癌药
复方斑蝥胶囊,广谱抗癌药
广谱抗癌药
广谱抗癌药
30盒/疗程/月
3盒/疗程/月
健脾益肾颗粒,放化疗辅助药
参芪十一味颗粒,扶正防止转移
放化疗辅助药
扶正防止转移
6盒/疗程/月
8盒/疗程/月
参丹散结胶囊,广谱抗癌药
贞芪扶正颗粒,放化疗辅助药
广谱抗癌药
放化疗辅助药
16盒/疗程/42天
6盒/疗程/月
臌症丸,胸水、腹水专用药品
亮菌口服溶液,肝胆胃癌辅助药物
胸水、腹水专用 肝胆胃癌辅助
5盒/疗程/月 15盒/疗程/月
慈丹胶囊,消肿散结
消癌平糖浆,广谱抗癌药
消肿散结
广谱抗癌药
10盒/疗程/月
15盒/疗程/月
鸦胆子油口服乳,广谱抗癌药
天蟾胶囊,癌性疼痛新药
广谱抗癌药
癌性疼痛新药
20盒/疗程/月 2盒/疗程/5天
易瑞沙吉非替尼,肺癌药物
特罗凯埃罗替尼,肺癌药品

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