急性风湿病   fengshibing

擦音。④皮肤损害：出现环形红斑，见于躯干或四肢近端，呈不规则圆圈状，周围红，中央淡，在1—2天内消失，可反复出现。皮下小结见于关节附近的长骨隆起处，分布对称，在皮下隆起，活动不粘连，数量不等。按之有痛感，常在几星期内消失。⑤舞蹈病：发作时肌肉出现不自主、不协调、无目的性的运动，常见于女孩，为风湿病的脑部症状。

    此外，急性风湿病还可表现为血沉增快，抗链球菌溶血素“O”增高，血清粘蛋白增高，血白细胞轻度增高。

    急性风湿病的临床表现非常复杂，但仍有一定的规律性。某些临床表现是急性风湿病的特征性表现，并对诊断起决定作用，称之为主要表现或主征，包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。另一些表现虽也常出现，但并无特异性，且对诊断只起辅助作用，称之为次要表现或次征，包括关节痛、发热、风心病和以前的病史。某些实验室检查，如心电图P—R间期延长，血液中急性反应物的出现，包括血沉增快，C反应蛋白阳性，也可作为次要表现。

    急性风湿病，可根据发病先后次序不同，分为三期：

    (1)链球菌感染前驱期：表现为扁桃体炎、咽峡炎等上呼吸道感染。

    (2)潜伏期：在上呼吸道感染和急性风湿病发作之间有一段潜伏、缓解和静止的期间，约为1～4周。此期患者无任何临抹症状。

    (3)急性风湿病发作期：多数起病较急，也可较缓慢，甚至无自觉症状而呈隐袭方式进行。常见的症状有发热、多汗、乏力、食欲不振、体重减轻以及受损害器官的症状。如有心脏炎时，可有心悸、气短、胸闷，甚至出现苍白、焦虑、烦躁等。有关节炎时，可有关节红肿、游走性疼痛、活动不利等。皮肤病变主要表现为皮下小结和环形红斑。小儿常有鼻出血、腹痛等症状。

    得了急性风湿病，首先应强调休息，特别是有关节红肿、发热、疼痛或心悸、气急明显者，必须绝对卧床休息。待病情缓解后，可适当起床活动。同时加强营养，给予高热量、高维生素、高蛋白质及易于吸收的食品，如牛奶、鸡、鸭、鱼肉、水果、新鲜蔬菜等。

    药物治疗，首先应控制链球菌感染，可肌注青霉素。对青霉素过敏者，可改用红霉素或磺胺类药物。激素应用能迅速控制风湿病的急性症状，但应在医生的指导下进行。

    为了防止风湿病，对经常有扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎者应及时治疗。平时注意保暖，冬天外出时应戴口罩，夏天不要贪凉，不要坐卧湿地，不要当风露宿。涉水游泳后要马上揩干皮肤，淋雨后要马上更衣，或立刻喝一碗红糖姜茶。平时应适当参加体育锻炼，如气功、太极拳、保健操等，以增强体质，提高免疫功能。