风湿病治疗方法   fengshibing

    2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节，肌肉，骨骼等病变会导致功能障碍和畸形，留下终身残疾，影响生活和劳动，给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看，以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬皮病，多发性肌炎，坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱，属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积，往往有关节腔，骨骼，韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外，还需进行病因治疗，自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节，例如使用皮质激素以及免疫抑制剂，免疫抑制疗法有了很大的进步，新药物不断发现，用于临床，如骁息、爱诺华、帕夫林，新疗法不断发现，如①对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松、氯喹、MTX的联合治疗，可以明显减轻副作用；②类风湿性关节炎采用联合治疗，一线药与二线药的联合治疗，二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。
    3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。
    4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗，大大提高疗效，改观了疾病的预后，致残率明显下降，患者的生活质量得到了改善。

    在治疗风湿病时如何进行中西医结合?
    在风湿病治疗过程中，应用中医治疗时可配合应用西医治疗，同样，在应用西医治疗时亦可配合中医治疗。这样，中医、西医可以扬长避短，收到满意的疗效。如对急性风湿热的病人，由于病情较急，可在服用清热利湿、祛风通络中药的同时，静点青霉素和激素以抗炎、抗风湿治疗。临床实践证明，很多风湿类疾病应用中西医结合的治疗，疗效与单线应用中医或西医治疗相比，有很大的提高，中西医结合治疗风湿病具有广阔的前景。

    中西医结合治疗风湿病病有哪些优越性?
    中西医结合治疗风湿病的优越性很多，无法尽其所述，我们只能在此列举一二。
    (1)改变了西方医学只重分析、重局部的研究方法，开始把局部和整体、静态和动态、分析和综合结合起来，研究人体各个器官或疾病的相互关系及其变化发展的过程，逐步揭示人体生命和疾病过程的内在规律性。系统性红斑狼疮是一种自体免疫性疾病，病变可单一或同时累及多脏器。西医认为其发病机理与激素、环境、感染、免疫和遗传有关，主要特点是B细胞功能亢进，T细胞功能减弱。中医有两种论点，一种观点认为先天禀赋不足，肾精亏损，阴阳平衡失调，阴虚阳亢，为其主要的病因病机；另一种观点认为是由于机体营卫不调，气血失和，导致气滞血瘀而发病。中西医治疗则有利于提高疗效、缩短疗程、减少副作用。一般而言，在急性发作期，大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂冲击治疗，同时辅以清热解毒、清营凉血之药。由于该病需长期使用糖皮质激素，为减少柯兴氏征和神经——内分泌——免疫轴的负面效应，给予养阴药。以健脾补肾药减少免疫抑制剂造成的骨髓抑制、性腺损害和胃肠道不适症状。由于该病缠绵数年，临床多表现为气血瘀滞，治法则以理气疏肝、活血化瘀为主。当病情减轻时，则加强益气养阴，改善患者的免疫状况，有利于顺利递减激素，最后大补脾肾以巩固疗效。
    (2)与现代科学技术紧密结合，弥补了中医的缺陷，开拓了现代医学的新领域，解决了诊断、治疗、预防的一系列重大问题。使医学技术向着自动化、高速、精确、高效、简便、无创伤等目标前进。在公元前五世纪，中医就已将关节炎或关节痛分为行痹、痛痹和着痹三大类型。但直到如今，如果仅仅靠中医理论就无法区分类风湿性关节炎和痛风，就无法鉴别类风湿关节炎和强直性脊柱炎。尽管华佗医术高明，但凭着一把利刃要给曹操行开颅手术，现在看来曹操杀他也不无道理。
    (3)在高度分化的基础上高度综合，呈现出系统化趋势。一方面向微观深入由个体、器官、组织、细胞、亚细胞、分子甚至量子水平进行精细的分析研究，并用之解释整体的功能和生命活动以及疾病的本质；另一方面，又向宏观扩展从机体向各个方面发展，产生了许多边缘学科如宇宙医学、环境医学、医学社会学、医学心理学、医学伦理学、时辰药理学等新学科。中西医的有机结合，逐渐揭示了人体不同层次的辩证关系。如类风湿性关节炎，从微观角度人们已研究到免疫细胞亚群和人类组织相容性抗原的Ⅱ类分子结构。从宏观角度，研究人员发现某些种族发病率高，也发现了贫困、低文化程度的人患病率较高的现象，人们注意到了类风湿性关节炎患者的心理障碍和性生活障碍问题。并且要求对类风湿性关节炎的治疗要多方位多角度进行。对待病人的治疗，除了医护工作者以外，社会工作者、心理学家、康复医生、家庭与社会等行业都有义务和责任，充分体现了人的整体性特点。
    (4)增加了疾病诊治的手段和内容：它不仅包括中西医的各种治疗方法，还包括了合理营养、体育疗法、控制应激、心理疗法、适应社会和各种养生疗法等多种非技术治疗手段。
    (5)推动了医学伦理学的发展：中西医结合治疗的体系更加强调患者的医疗权利，尊重患者的医疗需求和尊重患者享受人生、提高生活质量的愿望，把患者视为社会的人、整体的人而不是“生病的机器”。如系统性红斑狼疮患者在以前被劝戒避免生育甚至结婚，这种劝戒的确有违人性，系统医学则通过各种措施使患者结婚生育的权利得以保障。很多风湿病患者都有不同程度的关节肌肉疼痛和残疾，使性生活存在不同程度的障碍，系统医学则给予适当的关注，提高了患者的生活质量，增加了生活的乐趣，融洽了夫妻关系。