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肝癌,ganai,肝癌症状

·什么是肝癌

  肝癌 ganai 肝癌是指发生在肝脏的肿瘤,有原发性和继发性之分。肝癌在中医学中属于"积聚"、"癥瘕"、"黄疸"、"胀"、"胁痛"等范畴。
 1、原发性肝癌:是肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。像肝硬化患者容易转患为原发性肝癌。
 2、继发性肝癌:是身体其他脏器的癌肿转移至肝脏而形成继发性肝癌。多数由胃癌、大肠癌转移所致。少数由胰腺癌和胆道癌转移肝脏所致。
 肝癌的病因:经研究表明,我国肝癌的发生主要与乙型和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染等有关,一些农药、肝吸虫、遗传、嗜等也可能与肝癌的发病有关。具体而言,以下因素与肝癌发生有关。
 1.肝硬变 肝硬变与肝癌之间有密切关系。据统计,一般需经7年左右肝硬变可发展为肝癌
 2.病毒性肝炎 现知乙型肝炎与肝癌有密切关系,其次为近年确定的丙型肝炎。
3.、真菌及其毒素 黄曲霉菌、青霉菌、杂色曲霉菌等都可引起实验性肝癌
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·肝癌传染么?

  肝癌是不会传染的,但应注意肝癌的发生与乙肝及丙肝这些传染性疾病是有密切关联的,所以加强各类肝炎的防治,无疑会对肝癌的发生其到有效的揭制作用。

·肝癌遗传么?

  通过对肝癌患者家族的调查发现肝癌有家族聚积现象。有人曾对四组人群的肝癌发病情况做过调查:第一组人群为有血缘关系并且经常共同生活者;第二组人群为共同生活但无血缘关系者;第三组人群为不共同生活但有血缘关系者;第四组人群为不共同生活亦无血缘关系者。肝癌发病率最高者为第一组,依次是第二组、第三组,第四组发病率最低。该结果表现环境因素(共同生活)在肝癌发病中比血缘关系更为重要。但有血缘组的发病率高于无血缘组,说明遗传因素在肝癌发病中也起一定作用。
  移民流行病学调查发现,移居他国或地区的人群仍保持其祖国或地区的发病率。另外某些遗传性疾病如α-抗胰蛋白酶缺陷症、血色素沉着症患者,其肝癌的危险性较大,但这些遗传性疾病发病率很低。
    任何癌症都是细胞的基因发生两次突变的结果。散发的非家庭性癌病人,这两次变化都发生在出生之后。而有家庭倾向的癌症病人,在母亲怀孕前,就已经受到这致癌因素的攻击。他们出生时,体内的细胞已有一种容易发生癌的改变,出生后只要再遭受一次致癌因素的打击,就有可能发生癌症,因此患癌的机会比一般人大一些。

·肝癌的症状

  肝癌的早期症状:我国通用的胆癌临床分期标准是:早期,指没有肝癌的症状和体征(如摸到肿块等)的病人。因为没有任何表现,所以又称为“亚临床期”。晚期,是指有黄疸、腹水或肝外转移的病例。介于早期与晚期之间的则称为中期。简单地说,肝癌早期没症状,有症状的已经不是早期肝癌
   肝癌症状在早期是没有,病人不会主动到医院就诊,给早期诊断带来困难。虽然在病情发展后能产生症状,但常见的症状是肝痛、食欲下降等,与慢性肝炎、肝硬化类等类似。何况肝癌症又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上,所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。即使摸到肿块或有黄疸、腹水,有时也难以与结肠癌胰腺癌区别开来。所以诊断肝癌必须借助于各种特殊检查。
   肝癌晚期症状: 有症状而自行就诊患者多属于中晚期,常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状,其主要特征如下:
   1.肝区疼痛:数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。
   2.肝肿大:约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。
   3.黄疸:一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
   4.肝硬化征象:伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多,一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致。
   5.恶性肿瘤的全身性表现:有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等,少数肝病患者,可有特殊的全身表现,称为伴癌综合征,以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。
   肝癌转移症状
     1.淋巴转移:局部转移到肝门淋巴结最常见,也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结,胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12.6%。
   2.血行转移:肝内血行转移发生最早,也最常见,可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶,门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水,肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环,发生肝外转移,以肺转移率最高,还可血行转移至全身各部,以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。
   3.直接浸润:肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润,但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官,如膈、胃、结肠、网膜等。
   4.种植转移:偶尔发生,如种植于腹膜后形成血性腹水,女性尚可有卵巢转移癌。

·肝癌诊断

    早期诊断是原发性肝癌获得早期治疗的前提,一旦肝癌出现了典型症状与体征,诊断并不困难,但往往已非早期。所以,凡是中年以上,特别是有肝病史病人,发现有肝癌早期非特异的临床表现,如上腹不适、腹痛,乏力,食欲不振和进行性肝肿大者应考虑肝癌的可能,要作详细的与肝癌临床有关的定性,定位等检查和观察。
   1.血液酶学检查:肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶,硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于正常,但由于缺乏特异性,多作为辅助诊断。
  2.放射性核素肝扫描:应用198金,99m锝,131碘玫瑰红,113m铟等玫瑰红,113m铟等进行肝扫描,常可见肝脏肿大,失去正常的形态,占位病变处常为放射性稀疏或放射性缺损区,对肝癌诊断的阳性符合率为85~90%,但对于直径小于3厘米的肿瘤,不易在扫描图上表现出来。
  3.超声检查:应用B型超声波检查,可显示肿瘤的大小,形态,所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,其诊断符合率可达84%,能发现直径2厘米或更小的病变,是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。
  4.甲胎蛋白测定:是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原,为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一,对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。

·肝癌的治疗方法

   我国非常重视肝癌的防治研究,甲胎蛋白普查为三早创造了有利条件,早期手术切除的机会增多,加上新技术的应用以及中医治疗,使疗效已有很大提高。亚临床肝癌及小肝癌术后5年存活率已达70%左右,对肝癌应改变过去消极、姑息治疗的态度,采取早期彻底、积极、综合治疗。
   1.肝癌手术治疗肝癌治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。手术适应证为:
   ①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;
   ②无明显黄疸、腹水或远处转移者;肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;
   ④心、肝、肾功能耐受者。
   2.肝癌化疗:原发性肝癌(PLC)是最常见的恶性肿瘤之一,自上世纪50年代以来,肝癌的系统化疗进展不大,单药治疗有效率通常不高于20%,且毒副作用大,可重复性差。近年来,一些新型药物相继成功用于临床,使肝癌的化疗呈现出新的局面。化学治疗一般有副作用,会引起一些不适。但也有些患者几乎不受影响。所有的副作用都可以用药物控制。化疗药物对癌细胞作用的时候,会令血液中正常细胞的数目下降,使你比较容易受感染和疲倦。接受化疗时,会为你定期验血。必要时,会给你输血和使用抗生素以应付感染。
   3. 肝癌介入治疗:经皮穿刺超选择性肝动脉插管造影,同时注入化学药物及明胶海绵等栓塞材料,可以达到手术结扎与插管化疗的同样效果,且可反复进行,对中晚期患者待肿瘤缩小后,可获得手术切除的机会。
   4.肝癌放疗:本病对放疗不甚敏感,且邻近器官乃受放射损害,故疗效不够满意,近年来由于定位诊断方法改进。采用60钴局部照射,对肝功能较好且能耐受4.000rad以上的剂量者,疗效显著提高,同时合并化疗及中医药治疗效果更好,仅次于手术切除,随着放射能源的更新,放疗效果将继续提高。
   5.中医治疗肝癌:中医治疗有其独特的优点,不独对癌肿有作用,它更侧重于整体角度着手治疗,“辨证论治”就是重视整体的一种方式。中医认为“治病必求于本”,肝癌疾病在肝,而其本及病机则属于中医的“脾胃”。因此,按脾胃论治,在症状改善,生存质量提高,生存期延长方面,确有疗效。机理探讨发现,健脾理气药能抑制“脾虚”小鼠肿瘤生长,NK细胞功能恢复良好,宿主生存期延长。治疗中采用健脾理气类与放射治疗综合应用,可使瘤体抑制率,明显优于单纯放射治疗,生存期延长。与化疗配合应用,可使瘤体缩小最为明显。辨证论治是对癌肿患者的整体调治,有可能解决癌肿转移、复发的问题。因此,提高整体调治水平,可能是一个重要问题。

·肝癌饮食及肝癌的护理

  肝癌病人的饮食:肝癌人称"癌王",病情复杂,症状众多,但早期多不明显,常见症状有肝区疼痛、上腹胀满、上腹肿块等。肝区疼痛可为间歇性或持续性,呈刺痛、胀痛、钝痛。可引起肩背、腰背胀痛,癌瘤破裂则引起剧痛。胃纳差、恶心、呕吐、腹泻、发热、出血、腹胀、腹水、黄疸等均可出现。病情发展出现乏力消瘦、恶病质,并发症有肿瘤破裂、消化道出血、肝昏迷、少尿无尿等。正确的饮食对于肝癌的治疗和预后具有非常重要的影响。
  【饮食原则】
  1 日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。
  2.多吃含维生素A、C、E的食品,多吃绿色蔬菜和水果。
  3.坚持低脂肪、高蛋白质易消化食物,如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁。
  4.食物要新鲜,不吃发霉变质的饮食。
  肝癌的护理
  1.视病情适当卧床休息以不增加肝脏负荷为宜。
  2.保证蛋白质摄入,适量的脂肪,高维生素。
  3.有腹水患者,盐的摄入应在每日3~5g;有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暂时停止蛋白质的摄入,以糖为主。

·预防肝癌

 如何预防肺癌
 根据我国大量流行病学调查,在20世纪70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”或者称为“管水、管粮、防肝炎”的七字方针,不仅初见成效,且已成为我国肝癌一级预防的特色。在过去的一二十年中,一些肝癌高发地区,采取一级预防措施,肝癌发病率和死亡率均明显下降。二级预防可概括为“早期发现、早期诊断、早期治疗”。三级预防就是临床积极治疗。

·肝癌治疗药物

  肝癌药物(药品)
  1.肝癌专用药:珍香胶囊肝复乐胶囊、散结片、慈丹胶囊、云芝胞内糖肽胶囊、肝复乐片
  2.高效广谱抗癌药安康欣胶囊参丹散结胶囊龙圣堂消癌平片
  3.癌引起的腹水治疗药物 臌症丸

癌症肿瘤
抗 癌 新 药
金复康口服液,肺癌专用药
益肺清化颗粒,肺癌新药
肺癌专用药
肺癌专用新药
27盒/疗程/月
15盒/疗程/月
珍香胶囊,食道、肝、胃癌用药
清肺散结丸,肺癌药品
食道、肝、胃癌
肺癌专用药
15盒/疗程/月
5盒/疗程/月
安康欣胶囊,广谱抗癌新药
抗癌平丸,消化系统肿瘤用药
广谱抗癌新药
消化系统肿瘤
10盒/疗程/月
5盒/疗程/月
肝复乐胶囊,肝癌、肝硬化用药
复生康胶囊,肝癌、胃癌用药
肝癌、肝硬化
肝癌、胃癌
9盒/疗程/月
10盒/疗程/月
参莲颗粒,肺癌、胃癌药物
参莲胶囊,肺癌、胃癌药品
用于肺癌、胃癌 用于肺癌、胃癌
15盒/疗程/月 10盒/疗程/月
神源消癌平片,广谱抗癌药
龙圣堂消癌平片,广谱抗癌药
广谱抗癌药
广谱抗癌药
10盒/疗程/月
5盒/疗程/月
西黄丸,广谱抗癌药
复方斑蝥胶囊,广谱抗癌药
广谱抗癌药
广谱抗癌药
30盒/疗程/月
3盒/疗程/月
健脾益肾颗粒,放化疗辅助药
参芪十一味颗粒,扶正防止转移
放化疗辅助药
扶正防止转移
6盒/疗程/月
8盒/疗程/月
参丹散结胶囊,广谱抗癌药
贞芪扶正颗粒,放化疗辅助药
广谱抗癌药
放化疗辅助药
16盒/疗程/42天
6盒/疗程/月
臌症丸,胸水、腹水专用药品
亮菌口服溶液,肝胆胃癌辅助药物
胸水、腹水专用 肝胆胃癌辅助
5盒/疗程/月 15盒/疗程/月
慈丹胶囊,消肿散结
消癌平糖浆,广谱抗癌药
消肿散结
广谱抗癌药
10盒/疗程/月
15盒/疗程/月
鸦胆子油口服乳,广谱抗癌药
天蟾胶囊,癌性疼痛新药
广谱抗癌药
癌性疼痛新药
20盒/疗程/月 2盒/疗程/5天
易瑞沙吉非替尼,肺癌药物
特罗凯埃罗替尼,肺癌药品

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