②减少钠盐摄入(<6g氯化钠/d)、维持足够的饮食中钾、钙和镁摄入。
③控制体重,肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往已能使血压降至正常,对肥胖的中重度高血压患者,可同时行减轻体重和降压药物治疗。
④控制动脉硬化的其它危险因素,如吸烟、血脂增高等。
1.非药物治疗:是每个高血压病人治疗的基础。在开始药物治疗之前,应针对每个病人存在的危险因素提出具体建议,如减少食盐的摄入量、控制饮食及饮酒量、运动、减轻体重等。
2.开始降压治疗的阈值血压:阈值血压是决定开始进行降压治疗的血压值,是高血压药物治疗非常重要的参考值。多数指南建议用最近3~6个月观察期记录血压的平均数为阈值血压。阈值血压高者,心、脑血管病的发生率和病死率明显高于平均血压低者,一段时间内反复测量的血压值是非常好的危险预测办法。世界卫生组织和国际高血压学会起始治疗的阈值血压,对于无危险因素者是血压大于21.3/12.7千帕(160/95毫米汞柱),对于有多危险因素者血压大于等于18.7/12.0千帕(140/90毫米汞柱),超过此阈值,即应开始治疗。
3.目标血压:一般认为,治疗的目标应将舒张压降低至12.0千帕(90毫米汞柱)以下,而收缩压小于18.7千帕(140毫米汞柱)。对年轻一些的高血压病人舒张压的治疗目标降低至10.7千帕(80毫米汞柱),收缩压降至?16.0~17.3千帕(120~130毫米汞柱)。
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