不足,从而加重了心肌缺血缺氧。甚至诱发心绞痛、心肌梗塞进而危及生命。倘若晚餐过饱危害更大。因为人入睡后血液的流速较慢,进食过饱,血液中的血脂大大增加,使之沉积在血管壁上,从而影响血管弹性,导致动脉硬化,因此,冠心病人忌过量饮食。
由于冠状动脉供血不足,影响了心脏功能,也影响了生活和工作能力,严重者形成慢性残疾。其康复护理十分重要。
1.运动负荷试验
运动负荷试验是制定运动处方,进行运动疗法的基础。目前多用活动平板、功率自行车等方法进行测定。首先要掌握几个基本概念。
(1)代谢当量:“梅脱”(metabolicequivalents,METs),是运动中氧耗量和安静时氧耗量之比。1METs相当于机体在休息状态时,每公斤体重、每分钟消耗3.5ml氧.
(2)双倍乘积(dubleproduct)或称“血压心率乘积”(pressurerateproduct,PRP):因最大心肌耗氧量≈动脉收缩压×心率,故以此为指标,评价心脏功能。
2、运动处方
运动处方,在本质上与药物处方相似,有的学者为与“药物处方”相对应,称其为“生理处方”。包括运动的种类、强度、持续时间以及频度。根据负荷试验结果,制订运动方案。运动处方力求精确、安全、有效。除考虑心脏功能外,尚须注意年龄、性别、呼吸功能、骨骼系统及全身各器官的情况,使用药物情况,对运动疗法的信赖程度,以及是否喜好体育等。
(1)运动强度:即运动量。运动负荷试验测出病人的最大氧耗量和最大心率。运动处方中所定的量称为靶强度和靶心率。靶强度一般是最大氧耗量的60~80%;靶心率是最大心率的70~85%,这样强度最有效.运动量过小实际上只起安慰作用,过大则有害.
(2)运动持续时间及频率:运动强度与运动持续时间呈逆相关.运动强度在最大氧耗量的75%水平时,持续运动20~30分钟,最为有效.多于45分钟,效果不但不增加,反而有害,如:骨骼、肌肉、关节损伤等。
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