5～10年。因此要重视早期控制这些易患因素 ,才能阻止动脉硬化病变的发生发展 ,切实降低冠心病的发病率。
高血压是冠心病的最重要危险因素 ,高血压病人约 50%～ 60%合并冠心病。血压越高 ,血管硬化程度越重 ,冠心病危险越大。控制高血压包括避免长期精神紧张、保持良好情绪和心态 ,注意劳逸结合 ,减少饮食中钠盐摄入 ,在生活方式改善的基础上 ,适当应用药物治疗。将血压维持在 120～ 140/80～ 9 0毫米汞柱。
吸烟饮酒与冠心病发生发展关系密切 ,吸烟使血中一氧化碳浓度升高 ,血液带氧能力下降 ,血小板易聚集 ,血管壁损伤。冠脉造影证实心肌梗死年龄前移的患者吸烟者达 9 5%以上。应积极提倡戒烟 ,而且增高冠心病的并发症发生率和病死率。糖尿病常合并高甘油三脂血症、低高密度脂蛋白血症、高血压和高血凝状态 ,这些都与冠状动脉粥样硬化病变有关。预防冠心病必须控制糖尿病。从控制饮食增加运动入手 ,对已确诊的患者合理应用药物治疗 ,将血糖控制在正常范围。
冠心病的确切原因虽尚未完全明确，但近年来大量流行 病学调查和实验研究及临床实践证明，冠心病是能够预防的，动脉粥样硬化是可以消退的，心肌梗塞范围经过治疗是 可以得到限制或缩小，心绞痛是可以解除的。在处理心肌梗 塞的心律失常、休克、心力衰竭和其他并发症方面，用药 物、机械和手术方法治疗都取得了不少进展。急性心肌梗塞的病死率和病残率都有所下降，死亡率也由原来的50％下降 到10％以下；同时，降血脂治疗，在一定程度上可以减少或 延缓冠心病的发展；对高血压给予合理的治疗，把血压控制 在接近正常水平，可使冠心病的发病减少或延缓，甚至不发 病。有人做过这样的动物试验：停止用高脂肪、高胆固醇饲 料喂养动物，可使动物的动脉粥样硬化病变减慢或完全消 失。流行病学调查也发现：冠心病的发病率，脑力劳动者高 于体力劳动者；轻体力劳动者高于重体力劳动者。这说明适 当的体力活动对心脏有一定的保护作用。这些事实充分说 明，及时识别和控制冠心病的发病因素，可以有效地控制冠 心病的发生和发展，改变以往认为冠心病是随年龄增长的传 统观念，冠心病是可以预肪的。
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