根据疼痛的典型发作，含服硝酸甘油可缓解，年龄40岁以上并有冠心病易患因素，能除外其他原因所致的心绞痛，即应考虑诊断。发作时心电图检查可见以P波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置，发作过后很快恢复。发作不典型，静息心电图无改变者应根据病情复查发作时心电图，必要时作心电图负荷试验能诱发心绞痛者可确诊。心电图监测或运动试验无心绞痛发作而出现缺血型ST段改变者，应进行放射性核素心肌灌注显像检查，必要时进行冠状动脉造影可

明确诊断。

心电图 (ECG)能将心脏的电流脉冲记录下来。这可能意味著，心肌并没有获得应有的氧气量（局部缺血）；也可能意味著心律不整，或是其他心脏不正常状况的可能性。
   对很多心绞痛病患来说，接受心电图检测是再平常也不过的事了。这并不出乎人意料之外，因为在有压力的情况下，就有可能发生心绞痛的症状。因此，在受压情况下，医师也可能得针对病患的心脏功能进行检测。所谓的受压情况，典型来说就是在做运动的时候。
   在最简单的压力测试中，运动的前、中、后都必需接受心电图检测，以探究与压力有关的异常症状。在压力检测及症状记录的过程中，血压也必须加以测量。
   更复杂的压力检测，则包括了运动高峰期及休息时，针对心肌血液流动的形态进行造影。此外，微小剂量的放射性同位素—铊(thal- lium) ，也会在运动高峰期时施行静脉注射，之后便到达正常的心肌之中。

常见冠心病治疗药物：