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;骨质疏松导致骨折，骨折患者有20%在1年内因各种并发症死亡，另有50%会致残

中国医学科学院孟迅吾教授

中国医学科学院孟迅吾

中华医学会骨质疏松分会主任委员、中国医学科学院教授孟迅吾介绍说，骨质疏松症是一种全身性代谢性骨病，严重后果是骨折，而且无论从内从外都很难固定，常见部位有椎体、髋部和前臂，其中以髋部骨折最严重。孟迅吾说，一般髋骨骨折的老人，容易引发肺炎、静脉炎、泌尿系统感染及心脑血管异常等并发症。统计数字显示，髋骨骨折患者有20%会在1年内因为各种并发症死亡，另有50%会致残。目前，骨质疏松症及其频繁引起的骨折，已成为一个严重的社会问题！

中国工程院院士戴克戎

中国工程院院士戴克戎教授

我国著名骨科专家、中国工程院院士戴克戎教授介绍：全国每年发生髋部骨折的患者就约有１００万人，其中９５％发生在５０岁以上的老年人身上。髋部骨折已经成为老年致残和死亡的主要原因。因此，戴克戎教授提醒大家：预防骨质疏松在青年和中年时就应该引起重视，要适当运动、合理饮食、以提高骨量峰值；到５０岁时，特别是女性绝经期前后，还需要积极采用药物来预防骨质疏松；而一旦骨折了，老年人在治疗骨折的同时，还要治疗骨质疏松症。

北大三院骨科主任党耕町教授

北大三院骨科主任党耕町

我国仍有相当数量的骨质疏松症病人症状隐匿，患者和医生对骨质疏松的警觉性和危害性认识都不高，往往是发生骨折时才得到诊断。北大三院骨科主任党耕町强调，骨质疏松症是一种需要治疗的疾病，并非自然的生理老化现象，如不及时发现并治疗可能会导致瘫痪，甚至死亡。

上海华东医院朱汉民教授

很多老年人认为骨质疏松是正常的生理老化现象，并且无法逆转而放弃治疗。调查表明，有80%的骨质疏松妇女没有接受治疗，这是不可取的。尽早采取正规治疗不仅可以改善腰酸背痛的症状，延缓骨量丢失，增加骨密度，还可间接减少发生骨折的危险性。朱汉民教授着重指出，“骨松”患者单靠补钙基本上是无效的，只有遵从医生指导，选择有效的药物及时治疗才是积极有效的治疗方案。

骨质疏松的原因——骨吸收作用与骨形成作用失衡：骨吸收大于骨形成

Jay M. McDonald

[主要职位]
阿拉巴马伯明翰大学医院病理学教授、主任。
伯明翰退役军人医疗中心内科医师。

美国卫生部阿拉巴马骨质疏松特别工作组副主席。
阿拉巴马健康促进及预防协会
骨质疏松预防与行为处理工作组主席。
[主要研究领域]
骨质疏松发病机理及病理学研究。

最新医学研究发现：骨头与其他组织一样，一直处于新陈代谢之中——破骨细胞是人体内高度专业化的细胞，其唯一功能就是分解骨，与其对立的成骨细胞之功能是制造骨质，使新骨形成。大体来说，破骨细胞引起破骨（即骨吸收），成骨细胞形成新骨，此即骨细胞的形成和修复过程。
当骨吸收大于骨形成，即破骨细胞的

健康正常的骨骼

骨吸收大于骨形成，发生骨质疏松

数量（由细胞分化和凋亡的相对速率来决定）和活力（细胞内多种信号调控着其活力，即破骨活力）超过了成骨细胞的数量和活力时，骨质疏松就发生了。破骨细胞生成或其功能过量和成骨细胞生成或其功能不足，造成骨细胞数目或骨功能的变化是骨代谢异的病理基础。因此，适当抑制破骨细胞的作用，加强成骨细胞的作用是治疗骨质疏松的关键所在。

骨质疏松治疗——“促进骨形成、抑制骨吸收”

根据“骨吸收与骨形成平衡原理”，药物治疗的目的在于“调解骨代谢，促使失衡的骨吸收与骨形成恢复平衡，从而刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成”。

今天，我们在临床中更多采用“调节骨代谢”的治疗手段，例如骨肽片，可以快速有效地起到促进骨形成、抑制骨吸收的作用，改善骨骼质量，适合长期服用。

“以骨救骨”----全新口服骨肽片，：



目前逐渐为人们所重视的是一种从动物骨中提取的骨活性物质，它对于骨病的治疗有着不可替代的神奇作用。这种名叫“骨肽”的骨活性物质是从新鲜或冷冻的猪、胎牛四肢骨中，经高科技生物技术提取精制而成的,内含各种骨生长因子及多种骨修复所需的无机元素、微量元素及复合肽类活性物质，可调节骨代谢，并具有消炎镇痛作用，临床观察表明，对于治疗骨质疏松、风湿，类风湿性关节炎及各种骨病具有良好临床疗效。

骨肽片的临床治疗效果——4大好处：

1、能促进骨细胞生长和骨新生，用于骨折和骨科手术后骨愈合：

骨肽片是从健康猪四肢骨提取物骨肽粉制成的片剂，每片富含40mg以上的多肽类物质以及多种骨生长因子,相互协调作用，促进骨愈合，调节骨代谢，平衡骨生长，可针对病因有效治疗多种骨疾病。“治本”整体调节中老年人内分泌及免疫系统功能，保护性腺，提高中老年人激素水平；又能“治标”对症治疗，消除骨质疏松引起的疼痛和不适，改善骨质疏松患者的全身症状，提高中老年人的生活质量。

（1）新鲜骨折：口服骨肽片，每日3次，每次1-2片，15天为一疗程。用药1-2疗程。可长期服用。N=180例

（2）、骨折延迟愈合骨不连：口服骨肽片，每日3次，每次1-2片，15天为一疗程。用药2-3疗程。 N=150例。

2、具有抗炎镇痛作用，用于治疗风湿、类风湿性关节炎：

口服骨肽片具有更强的抗炎镇痛作用，且无胃肠反应成瘾性，可安全有效地缓解骨科患者的痛苦。临床观察显示，骨肽片疗效明显优于普通骨肽注射液，总有效率达95%，抗炎镇痛作用更强。骨肽片还可改善膝关节周围的血液供应入手，改善局部的微循环，把药物中的营养素成份通过微循环传输到关节液中，然后再通过关节液来营养关节软骨，从而改善老年人骨性关节炎的各种症状。

3、增加成骨细胞的衍化和增殖，抑制破骨细胞的吸收，治疗和预防骨质疏松：

（1）减少骨质吸收：
TGF-β、IGF等能抑制破骨细胞DNA合成，减少破骨细胞数目，同时可抑制多种骨吸收因子对
破骨细胞的刺激作用，通常某些骨基质蛋白可吸附纤溶酶原，而纤溶酶又可激活胶原酶，从
而引发局部骨吸收。TGF—β既可通过增加某些基质蛋白合成来吸附纤溶酶原，又可抑制纤溶
酶原激活剂活性，具有双相作用。

（2）增加骨形成：
①多种因子(IGF、FGF、TGF—β)可抑制成骨细胞凋亡，促进骨细胞存活;维持成骨细胞活性;
②IGF、TGF-β、FGF等生长因子储藏在骨基质中，在破骨细胞骨吸收过程中获得释放，并作用
于成骨细胞及前体细胞，刺激骨形成。
③可促使破骨细胞释放IGF作用于成骨细胞。

（3）口服骨肽片，每日3次，每次1-2片，15天为一疗程，用药2-3疗程，可长期服用。N=120例

4、治疗颈椎病及骨关节退行性病变：

肽类药物靶向性强，易到达作用部位，对治疗颈椎病及骨关节退行性病变有很好的疗效。我们在采用骨肽片的同时，按照中医"肾主骨"理论指导,治疗老年颈椎病合并骨质疏松症取得了较好疗效。

骨质疏松的其他辅助治疗手段：科学补钙

Bess Dawson-Hughes

美国骨质疏松基金会主席美国Tufts大学骨代谢实验室主任教授

中国成年人平均的钙的摄入量大概只有400毫克/天，我们推荐是1200毫克/天，所以中国人是需要补钙的，这个是肯定的。第二，我们钙剂的补充一般来说在就餐时服用就比较好。

对于成年人来说无论是男性还是女性在20岁—49岁这个年龄段

大概每天需要的钙剂是1000毫克/天，如果在食物中含钙量比较少或者平时不怎么喝牛奶，那么建议还是补一些钙剂。

北京协和医院营养科副主任于康副教授

北京协和医院营养科副主任于康副教授解释说，人体在30岁以后，骨骼中的钙等无机物质的含量逐渐减少，到了40岁以后，每年人体会丧失骨质约1%。若不充分补充钙等物质，可能出现因钙缺乏而引起的多种疾病，如骨质疏松等，仅仅靠日常从饮食中获取的钙是远远不够的。最好合理搭配饮食的同时，适时适量补充钙产品。据了解，18-50岁的成人每天应摄入800毫克的钙，50岁以上的人每天应摄入1000毫克的钙。而通过正常膳食，一般可以获取400毫克的钙，因此建议女性每天应补充400-600毫克的钙制剂，且在饭后半小时左右服用吸收最佳。

骨质疏松的其他辅助治疗手段：适量运动

朱汉民教授强调，骨质疏松症贵在预防。通过改善生活方式和日常膳食，完全能达到预防骨质疏松的效果。“预防的良药其实很简单:乳品、运动加光照。”

把31位50～73岁健康妇女分为两组，一组每周仅锻炼2小时，一组不锻炼，8个月后发现，锻炼组妇女的脊椎骨的骨质增加了3.5%，而不锻炼组的却减少了2.7%，所以，体育锻炼对增强骨质和防止骨质丢失有重要作用。

因害怕骨折而不运动，只会加重“骨松”。躺在床上一周，骨量会快速流失，相当于正常生活一年的流失量。对骨骼和骨量有益的运动包括游泳、步行，一般认为，游泳不如走路，走路不如快步走，快步走不如小跑步，而且在室内采用原地小踏步亦可。“骨松”伴关节有病患的人不适合做负重运动，如上楼梯、爬山等。

骨质疏松的其他辅助治疗手段：合理饮食

牛奶是钙补充的主要来源。美国临床营养杂志曾发表了美国辛辛那提儿童医院的一篇论文，称那些在儿童时期每天只喝不到一杯牛奶的成年女性的骨质疏松程度和骨折风险两倍于那些孩提时每天喝一杯以上牛奶的成年女性。因此，营养学家们认为，每天喝一杯牛奶是满足人体每日钙需求量的底线。维福尔博士认为：每天食用4-5份钙含量丰富的食物就能满足人体每日对钙的需求，比如每份为230克的牛奶或酸奶至少能提供300毫克的钙。另外，强化钙豆奶、橘子汁

、羽衣甘蓝和谷物早餐等都含有一定量的钙。但在这些食物中，牛奶中的钙最易被人体吸收。这是因为牛奶含有的维生素D和天然糖等成分有助于肠胃迅速吸收牛奶的钙，此外，牛奶中还拥有有助于骨骼发育的矿物质。

骨质疏松的其他辅助治疗手段：充足阳光

　　骨质疏松症的发生与日光照射有非常密切的关系，原因是在紫外线的照射下，可以使皮肤7-脱氢胆固醇在皮肤内合成VD3，后者促进钙吸收，从而有效地预防骨质疏松症。

　　人晒太阳则应在上午6时至9时，这时的阳光以温暖柔和的红外线为主，是一天中晒太阳的第一个黄金时段。而上午9时至10时、下午4时至7时，这两个时间段，阳光中的紫外线A光束增多，是储备体内维生素D的大好时间，如果老人缺钙或者骨质疏松，应该在这两个时间段好好晒晒太阳。

骨病名医

戴克戎，男，骨科，教授。1955年毕业于上海第一医学院。现任上海第二医科大学附属第九人民医院骨科及骨科生物力学研究

室主任，医院院长。教授、主任医师，博士生导师。中华医学会理事、中华骨科学会副主任委员、上海骨科学会主任委员，国际华裔骨科学会会长，国际生物力学学会和髋关节学会会员，《医用生物力学和中国关节外科杂志》主编，《中华骨科杂志》副主编等。1983-1984年在美国Mayo 医学中心任客座研究员。长期从事骨科临床及研究工作，对髋部骨折、关节内骨折、关节严重毁损、人工关节置换和骨质疏松的治疗有专长和创新。在国际上首先将形状记忆合金用于人体内部以治疗骨折，在人工全髋、全肩、全踝人工关节的基础和临床研究方面有较深造诣。先后主持国家、部委及上海市科研项目20余项，获国家发明二等奖、国家科技进步三等奖、国家教委一等奖（2项）、上海市和卫生部科技进步二、三等奖共17项。并获上海市首届优秀发明家称号。以第一作者在国骨外杂志发表论文80余籍。主编、主译和编写《肩部外科学》、《人工关节的基础与临床研究等专著14本。

北京协和医院内分泌教授
博士生导师任中华医学会骨质疏松与骨矿盐分会主任委员

卫生部老年卫生工作领导小组专家委员会骨质疏松组组长　自1957年毕业于上海第二医科大学后，一直从事内分泌临床研究工作。从事兼骨质疏松研究余年来在骨质疏松症的发病机制及药物研究中作出了突出的贡献。她牵头完成的国产阿法羟维生素D的临床验证，使该药物获得国家新药证书和生产批件。此外，还先后培养了博士生18名。孟迅吾教授在防治骨质疏松研究工作中做出了突出成绩，受到国内外同行的赞誉，推动了中国骨质疏松研究事业的发展。获国家级科技进步奖3项。

黄公怡教授北京医院骨科主任医师、中华骨科学会委员从事骨科临床、教学、科研工作近40年

，对老年骨科疾病有很深入的研究，曾获得北京市科技进步奖。现任卫生部北京医院骨科主任医师，卫生部老年医学研究所研究员，北京大学第五临床学院教授，协和医科大学教授及博士导师，曾留学日本国立神户大学及信原整形外科病院和日本东京递信病院关节镜外科，美国迈阿密大学矫形外科及克里夫兰临床中心的客座教授，丹麦奥尔胡斯大学肩肘外科客座教授，曾任中华医学会骨科学会常委及全国委员。现任中华骨质疏松骨矿病学会常务委员，北京医学会骨科专业学会委员，国际肩关节学会亚洲分会的常务理事及现任主席，国际华裔骨科学会理事及现任主席，国内九个专业杂志的编委及常务编委，是卫生部突出贡献专家与国务院特殊津贴获得者。曾因《肩袖损伤》的研究获北京市科技进步二等奖(课题负责人)，因《肩关节外科学》的主编与出版获卫生部科技进步二等奖(主编之一) 。

　　主要专业领域：长期从事老年骨病与老年创伤的临床工作及研究工作，包括老年性退化性关节病(髋、膝关节病)，老年骨质疏松症脊柱髋部骨折，肩关节的疾病与肩部损伤(骨折、脱位、肩袖损伤)，老年脊椎的退化性疾病等临床与相关基础研究工作。

　　主编：骨科领域专著三部，参与撰写骨科学与骨科手术学大百科全书等共12部，发表专业领域论著97篇，与骨质疏松骨折相关的临床论著26篇，基础研究11篇。

朱汉民，上海华东医院教授，著名骨质疏松专家1961年毕业于上海第二医学院医疗系本科，现任

骨质疏松防治研究中心主任。长期从事内科临床工作，1982年后专注于老年医学研究，尤其是老年性骨质疏松的临床研究。1996年被聘为上海医科大学内科教授，老年医学硕士导师，近20多年来，对骨质疏松诊断和防治进行了深入研究，先后承担国家“九五”攻关、卫生部、市科委12项有关骨疏松的研究，开发了多种临床应用药物，曾发表论文100余篇，主编、参编书籍20余部，另外还获得了上海市科技进二、三等奖多项，中国老年学会十年优秀成果奖等。

徐苓教授，北京协和医院妇产科教授，博士生导师，协和医科大学教授。毕业于中国协和医科大

学，曾获北京协和医院妇产科硕士学位及美国约翰霍普金斯大学公共卫生学硕士学位。现任中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员。

从事妇产科工作30余年。主要致力于女性生殖内分泌的临床、科研和教学工作。近10多年来，负责了国家科技攻关项目、卫生部、国家教委及国际组织的多项科研基金。曾多次在国内外重要国际会议上交流并在国内外重要学术刊物上发表论著数十篇。主编和编写科技专业书十余部。与同道共同努力开展的“女性生殖内分泌的临床研究”获卫生部科技进步二等奖。作为主要研究者的“原发性骨质疏松的临床和实验研究”获1998年卫生部科技成果一等奖及2002年国家科技进步二等奖。1998年被评为卫生部有突出贡献的中青年专家。

用药指南

骨肽片

【药理毒理】本品具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉积，防治骨质疏松作用。

【用法用量】口服。一次1-2片，一日3次。饭后服用，15天为一个疗程。

【禁忌】对本品过敏者禁用

【注意事项】1、避免与氨基酸类药物，碱类药物同时使用。2、当药品性状发生改变时禁止使用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品对孕妇及哺乳期妇女安全有效。

【规格】每片含多肽类物质不低于40mg

【贮藏】密封、阴凉处保存

【包装】铝塑包装 2×12片/板/盒

【有效期】二年

【批准文号】国药准字H20055876