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老慢支

老慢支的护理       laomanzhi

  老慢支的护理

  通常指一年中持续咳嗽3个月以上,已连续出现两年的,为慢性支气管炎。50岁以上患者较多。多数起病缓慢,有多量泡沫状粘痰,于清晨、傍晚以及寒冷季节时较多。久咳不愈,常可导致并发肺气肿和哮喘,气急时不能平卧,胸闷,口唇和四肢末端紫绀。
 
  护理要点

  ◆ 发热、气促、剧咳者,嘱其适当卧床休息。吸烟病人戒烟,避免烟尘和有害气体。

  ◆ 冬天外出戴口罩和围巾,预防冷空气刺激及伤风感冒。

  ◆ 帮助痰多而咯痰不畅的病人排痰。鼓励病人咳嗽,护理者轻轻拍其胸部、背部,使痰液移动;劝病人多饮开水,以使痰液稀释;雾化吸入可使气管内分泌物湿化,易于咯出。家庭中简易雾化装置可用一保温杯盛满热水,杯口处倒置一漏斗,让热蒸气从漏斗底部小漏管里逸出,病人徐徐吸入,但要注意防止烫伤。

  ◆ 鼓励病人参加力所能及的体育锻炼,以增强机体免疫力和主动咳痰排出的能力。

  ◆ 长期大量咯痰者蛋白质消耗较多,宜给予商蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食品店,要控制食盐,避免刺激性食品。

  ◆ 如发现病人有明显气促、紫绀,甚至出现嗜睡现象,应考虑病情有变,要迅速送医院。

  1、一般护理 室内保持空气流通、新鲜,冬季应有取暖设备,避免病人受凉感冒,以加重病情。饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,若食欲欠佳,可给予半流或流质饮食,注意食物的色香味,并鼓励病人多饮水,每日至少饮3000m1。

  2、症状的观察和护理

  (1) 咳嗽、咳痰:仔细观察咳嗽的性质,出现的时间和节律;观察痰液的性质、颜色、气味和量,并正确留取痰标本以便送化验室检测。鼓励病人有效地咳嗽、咳痰,有痰不易排出时,有条件时可使用超声雾化吸入,无条件时,可根据医嘱服用化痰药物,以稀释痰液,便于咳出。同时,还可采取体位引流等措施排痰。

  (2) 喘:病人主诉喘憋加重,呼吸费力,不能平卧,此时应采取半卧位并给予吸氧,正确调节吸氧流量。

  3、药物治疗的观察和护理 此类疾病最主要是控制感染,应按照医嘱针对致病菌的类别和药物敏感性合理应用抗生素,严密观察病人的体温及病情变化,耐心倾听病人的主诉。在药物治疗的同时,应注意营养支持,注意痰液的稀化和引流,这是缓解气道阻塞,有效控制感染的必要条件。

  4、健康教育 帮助病人加强身体的耐寒锻炼,气候变化时注意衣服的增减,避免受凉,耐寒锻炼需从夏季开始,先用手按摩面部,后用冷水浸毛巾拧干后擦头面部,渐及四肢。体质好、耐受力强者,可全身大面积冷水摩擦,持续到9月份,以后继续用冷水摩擦面颈部,最低限度冬季也要用冷水洗鼻部,以提高耐寒能力,预防和减少本病的发作。同时,应避免尘埃和煤烟对呼吸道的刺激、有吸烟嗜好应戒除。

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