老年性痴呆的临床护理
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老年性痴呆的临床护理

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  老年性痴呆的护理

  老年痴呆是一类慢性、进行性精神衰退疾病,其病程隐蔽,缓慢进展。一般根据疾病程度分为轻度痴呆(不太影响日常生活)、中度痴呆(需少许监护和照顾)和重度痴呆(需经常监护和照顾),其比例为40:30:30,以轻度痴呆较多,中度以上需照顾者占痴呆总数的60%。又按日本统计,老年性痴呆中卧床不起者高达33%,为一般老人(3%)的10倍,其中大部分属重度痴呆。

   1.由于智能下降, 记忆减退,常会错拿别人的东西,乱

睡床位,找不到厕所等,易造成患者间的争执、冲突。故应重点照顾,及时纠正,耐心诱导。对吸烟的患者,应劝其戒烟,切忌在床上吸烟,要定点、定时、集中管理,严防烫伤,避免乱丢未熄灭的烟蒂而发生火警等意外。
   2.对有收藏废物、脏物行为的患者应耐心劝阻,经常检查。严防吞服脏物,必要时专人监护。
   3.对年老、体弱、步态不稳的患者,走动时应予以照顾,防其他患者惹事碰撞、谨防跌倒等意外。
   4.对孤独、行为退缩的患者,应针对不同对象,积极组织患者参加简单的工疗或刻板的劳动,开展适宜的文体活动,以促进患者的智能、行为等精神状态得到不同程度的改善或延缓进一步衰退。
   5.对兴奋躁动或行为紊乱的患者,则按兴奋躁动患者护理要求,对一般患者要防突然冲动,以免发生意外。

   痴呆老人的情感护理
  激越---情感不稳定,常为小事发火,逃避、顽固、不合作。对策:分析产生激越的具体原因,安慰病人,避免刺激性语言,鼓励规律性的锻炼,以达到放松的目的。
  欣快---常表现出满足感,易怀旧,自得其乐,话语增多,面部表情给人以幼稚、愚蠢的感觉。对策:尊重病人,增加活动,如下棋、读报、打太极拳等。
  焦虑---痴呆病人易出现失落和不安全感,症状有坐立不安、反复挑选衣服、不停地搓手、到处吼叫或来回走动、甚至拒绝进食与治疗等。对策:给病人足够的照明,保证居室安静,安排有趣的活动,放一段轻松的音乐。
  淡漠---表现为退缩、孤独、回避与人交往,对环境缺乏兴趣。对策:增加照明度,室内摆放病人喜欢的物品,如日历、时钟、照片、收音机等,向病人说一些关爱的语言,建立信赖的关系,鼓励病人所做的事情。
  抑郁---具体表现为呆滞、退缩、食欲减退、心烦、睡眠障碍、疲倦等。对策:耐心倾听病人的叙述,不强迫病人做不情愿的事,鼓励参加运动,散步为宜。

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