不能自理,须为其喂食、梳洗等,外观身形瘦小,头小嘴凸,两眼裂如缝,有的则表现为痴愚或鲁钝,只能进行低级的文化学习和一些简单的劳动。若痴呆见于老年人,则主要表现为记忆能力明显减退或丧失,定向力、理解力、计算能力障碍,情绪不稳,或神情呆钝,思维缓慢,对周围事物缺乏兴趣,甚至发音不清,语无伦次。严重者渐致丧失生活自理能力。
3.根据情志变化分析 在暴怒等强烈精神因素影响下,可突然发生某些痴呆症状,但症状消失也相对较易;亦可有长期郁闷不乐之诱因。
4.根据病史分析 可根据头部是否有过产伤,或其他外伤史,是否患过传染病、脑血管意外、解颅或 癫、狂、痫等病;了解有否服药及其他毒物损伤史等,可为诊断本病提供一定依据。
老年痴呆症的诊断标准
(1)存在痴呆。
(2)潜隐起病,缓慢变化,通常难以指明起病的时间,但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中,可出现一个相对稳定期。
(3)无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致(例如,甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿)。
(4)缺乏突然性、卒中样发作,在疾病早期无局灶性神经系统损害体征,如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良(但这些症状会在疾病晚期出现)。
我国中华医学会于1989年也制定了老年痴呆症的诊断标准;
(1)符合脑器质性精神障碍的诊断标准;
(2)符合痴呆的诊断标准;
(3)起病缓慢,痴呆的发展也缓慢,可有一段时期不恶化,但不可逆;
(4)不是脑血管疾病所致的痴呆;
(5)通过病史、体检或实验室检查,排除其他特定原因所致的痴呆;
(6)通过病史和精神检查,排除抑郁所致的假性脑器质性痴呆。
老年性痴呆尚可通过各种痴呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL,并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆,是阿尔茨海默型痴呆还是血管性痴呆痴呆的程度痴呆的日常生活能力等情况。
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