老年痴呆症鉴别诊断
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老年痴呆症鉴别诊断

老年痴呆症鉴别诊断

  老年痴呆症鉴别诊断

  随着年龄的增长,记忆将不如以往,心理速度也随之下降[1],与年龄有关的认知老化已被大量客观资料所证实。实验和流行学研究表明,与年龄有关的认知老化主要反映在以下方面:记忆力、学习能力、语言表达能力、视觉空间功能、注意力、心理速度和一些“执行功能”。不同的认知功能,其老化速度有所不同。如记忆力是认知老化较快的一个方面,表现为虽能详细回忆事情的细节,却很难记住其发生的背景。另外前瞻性记忆(Prospective memory)也尤受老化的影响,主要表现为难以记住将要去完成的任务等。

   老年痴呆症指智力、人格和交流功能一种混乱(Bayles & Kaszniak1987),是一种病理性的认知衰退。痴呆症在老年人中常见,据美国报道,65岁以上人群患痴呆症的大约有15%,主要表现为Alzheimer症,其比例在65岁老年痴呆患者中约占5070[5]

   为判断老年个体是否罹患痴呆症,需要了解其认知老化是否超过其预期年龄和社会流行学所确定的特征。因此科研工作者需要在正常老年人群中收集老化预期率的纵向资料。

   正常老年人群数据的价值在于可能导致对痴呆症基于认知评估上的检测革命。首先,用微型精神状况量表(MMSE)、CAMDEX认知测验和其它记忆、推理和信息加工速度量表评估多种认知能力。然后对分数的差异性进行分析,这将提供有利的证据:即哪种测量对检测痴呆症最敏感。第二,对正常老年人的社会流行学调查可以提供常模分数,个驻所测分数某项低于常模,我们就可以在更深程度上进行考察,挖掘其老化原因。



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