配合治疗和护理。
1.2 术前准备 术前彩超确诊卵巢囊肿的大小、性质,排除恶性病变。详细询问患者有无乙醇过敏史,包括能否饮酒等。别精神过于紧张的患者,术前30min可给予镇静剂。测量体温,排空膀胱,常规消毒。
1.3 物品准备 穿刺包及手套包用压力蒸汽灭菌,用2%戊二醛浸泡的器械使用前用生理盐水冲洗干净,以减少刺激。选用2%利多卡因局麻,50ml和7ml灭菌注射器及无菌试管1支,严格“三查七对”。
2 术中配合及术后护理
2.1 一般护理 经腹穿刺者取平卧位,经后穹隆穿刺者取膀胱截石位,常规消毒铺巾,严格无菌操作,以1支注射器抽取无水乙醇,囊液做常规细胞学检查,剩余囊液做无害化处理。
2.2 病情观察 操作过程中严密观察生命体征变化,每15min测体温、脉搏、呼吸、血压1次,注意观察患者有无颜面潮红、全身发热、心跳加快等饮酒样反应,若出现兴奋、烦躁不安,应立即停止操作,并做好乙醇中毒的抢救,及时静脉推注纳洛酮等抢救药物。术后卧床休息1天,监测体温、脉搏、呼吸、血压每30min1次,直至平稳。术中出现下腹胀痛者,减慢操作过程好转;出现剧烈腹痛,考虑酒精漏出刺激腹膜所致,停止酒精注入,尽量抽干囊液及酒精;术后下腹痛伴低热者经抗炎治疗后消失。
2.3 生活护理 鼓励患者多吃富含蛋白质和维生素的食物,多饮水,提高机体抵抗力。保持外阴清洁,每日清洗外阴1~2次,勤换内裤,防止感染。
2.4 出院指导 术后半个月内禁性生活,勤换内裤。经3~7天,超声复查。随访6~24个月如果囊肿消失无复发为治愈,比原来缩小1/3以下为无效,治疗后又增大为复发,要及时来院诊治,考虑是否再次穿刺或手术。
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