什么是小脑梗塞
目的探讨小脑梗塞的MR征象及其临床意义.方法收集我院1999~2003年94例经MR检查和临床治疗证实的小脑梗塞病例,其中52例行MRA检查,22例行Gd-DTPA增强扫描,对比临床资料进行分析.结果小脑上动脉(SCA)供血区梗塞49例,小脑前下动脉(AICA)供血区梗塞19例,小脑后下动脉(P1CA)供血区梗塞46例,其中多血管供血区梗塞者分别列入各血管梗塞组.病灶大小以16~45 mm为主,病灶形态主要为多发散在小斑片状和单发大片状.病灶信号为长T1长T2信号,行Gd-DTPA
增强扫描,大部分呈斑片状或环状强化.MRA检查:异常发现主要为椎-基底动脉狭窄或闭塞,基底动脉迂曲扩张.结论小脑梗塞主要因为椎-基底动脉异常和心源性栓子,MR检查发现病灶并能准确定位具有临床意义.
临床上一般将小脑梗塞分为三种类型:良性型、假肿瘤型和昏迷型,无论哪一型小脑梗塞发病时都会有头晕、步态不稳、恶心呕吐等临床表型,但后两种除了小脑症候群外还可以合并偏瘫甚至出现昏迷,所以判断你外婆的小脑梗塞应属于良性型,临床治疗一般给予降纤、抗凝、抗血小板聚集,中药活血化疲及脱水降颅压等药物治疗,如果患者基本症状得到改善就会动员出院。
小脑梗塞常见病因是由高血压、心脏病、糖尿病等导致的动脉硬化为基础病因,所以在治疗过程中会使用一些降压药或治疗心脏病和治疗糖尿病的药物,而这些药物中一些药物会有副作用,如肠胃刺激、无力甚至呕吐腹泻等反应,象伲福达、西比灵 、拜新同控释片等,当这些药物一旦停用或调整剂量后,症状就会明显消失。