走路不稳，提示椎基底动脉系统供血不足；发作性说话吐字不清，舌头发硬发麻；发作性半身麻木无力，流口水；一过性黑朦，一过性意识不清或嗜睡；突然不能说出物体名称，尿失禁；突然不能识别颜色或偏盲，记忆力减退；原有头痛性质改变，由阵发性发作转变为持续性不缓解，头痛剧烈伴有恶心呕吐；脑梗塞先兆的危险潜在因素有高血压病、高血脂症、糖尿病史、心脏病史、动脉粥样硬化史、长期吸烟、酗酒及家族遗传史等；脑梗塞先兆近期危险因素有：大喜大悲，过度劳累，跌倒外伤，气候突变，生活习惯突然改变等。
脑梗塞的病人多在安静休息时发病， 有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。
一旦发现老年人有以下几种表现时，可能就是脑梗塞的先兆，应该立刻就医：（1）一侧面部或上、下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水。（2）突然出现说话困难或听不懂别人的话或视力障碍。（3）突然感到眩晕，摇晃不定。（4）短暂的意识不清或嗜睡。（5）出现不明原因的头痛、头昏。
除紧急送医院外，可以采取下列家庭急救措施稳定患者病情：
1.体位保持合适：立即使病人平卧、头稍后仰，以保证脑血回流。
2.保持呼吸道通畅：立即解开领口，颈部垫高，偏向一侧，及时清理口鼻腔内的分泌物及呕吐物，以防流入气管，引起窒息或吸入性肺炎。
3.控制血压：家中有备用血压计者，立即进行血压测量，若血压≥172.5/112.5mmHg，适当应用现有的降压药，使血压保持在150～157.5/90～105mmHg左右，不可降至过低。
4.大小便护理：大小便失禁者，及时更换内裤，保持局部清洁、干燥，避免潮湿、摩擦刺激使皮肤破溃。
5.心理安慰：遇此情况，家属不要过于惊慌，应保持镇静、安慰病人，避免病人因过度紧张或恐惧而使病情加重。
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