脑血栓的临床表现有哪些特点
脑血栓形成,虽大多急性起病,但一般没有脑出血那么紧急、凶险。近2/3的患者在睡眠中和安静休息时发病,大多无昏迷、头痛、呕吐等症状,而往往在一觉醒来时发现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、眩晕等症状,病情在数小时至二、三天内达到高峰,以后不再进展,而逐渐好转。少数患者症状进展缓慢,类似脑瘤。具体临床表现视受累血管及其病变程度,脑循环的代偿功能状态,起病的缓急和全身状况的不同而异。一旦发病,应同时检查血糖、血脂、心电图,因为糖尿病、高血脂、心脏病常与本病并存。腰穿检查脑脊液大多正常,脑电图也无特异改变,但
有助于与其他疾病鉴别。头颅CT检查可显示出梗塞病灶区的部位、大小及其周围脑组织水肿情况,并能与脑出血、脑瘤等到鉴别。如用静脉注射含碘造影剂增强扫描则更清楚。但CT不能分辨血栓本身,判断阻塞血管方面也不够精确,必要时可行脑血造影。
脑血生改变等综合因素使脑血管阻塞所引起的。常见的脑血管病变是脑动脉硬化。脑 动脉硬化时,动脉管壁上出现动脉粥样硬化斑,使血管狭窄,弹性减小,局部血 管壁受到损伤,血液成分及黏度的改变又利于血小板及纤维蛋白在病变部位沉 积,结果硬动脉血管发生闭塞,即形成血栓。脑部任何血管都可以发生血栓形成。 血栓形成后。在该动脉供应范围内的脑组织由于得不到充分的血液供应而导致脑 组织软化。导致脑血栓形成的主要因素是脑动脉硬化和血液粘稠度增高。