中医治疗脑溢血
一、辨证论治 1.肝阳上亢,气血瘀滞证:神志不清,喝僻不遂,二便失禁,颜面潮红,呼吸气粗,口臭身热,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。清肝熄风,辛凉开窍,活血止血。至宝丹、羚羊角汤加减。 2.风痰湿阻,气滞血瘀证:神志不清,喝僻不遂,面白唇暗,痰涎壅盛,静而不烦,四肢欠温,舌白腻,脉沉滑
缓。豁痰熄风,辛温开窍,行气活血。涤痰汤、苏合香丸加减。
二、针刺治疗 对中风脑出血闭证取督脉、十二井穴为主,用毫针泻法及三棱针点刺井穴出血。可选:人中、十二井、太冲、丰隆、劳宫;对脱证则用艾炷灸之,可选关元、神阙(隔盐灸),壮数宜多;半身不遂者初病可单刺患侧,久病则刺灸双侧,初病宜泻,久病宜补,选肩髃、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里;口眼斜喎者初起单取患侧,久病可取双侧,先针后灸,选地仓、颊车、合谷、内庭、承泣、阳白、攒竹等穴。
三、通腑泄热法
脑出血虽瘀在脑,但可影响肺、胃、肠等脏腑,致热瘀交结,表现为瘀热内闭之证。研究表明急性脑出血90%以上有热结便秘,当急则治其标,即:实者泻之,热者清之,符合六腑以通为顺之理,故以通腑泻热为最宜。通腑活血药治疗脑出血有上病取下,去菀陈,引血下行,泻郁热,开上窍,急下存阴的作用。运用通腑治疗急性脑出血能够促进脑组织的新陈代谢,降低颅内压,从而使气血逆乱得以改善,风火痰瘀诸症得以缓解
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