世界各国的白癜风分型不同,根据中国色素性皮肤病学组1994年制定的白癜风的临床分型标准[1],白癜风分为二型、二类、二期。
(一)二型
寻常型和节段型
1、寻常型:分为局限性、散发性、泛发性与肢端性。
(1) 局限性:局限于某一部位的单发或群集的大小不等的白斑。
(2) 散发型:散在多发性白斑,可发生在周身任何部位,总面积不超过体表面积的50%。
(3) 泛发型:白斑超过体表总面积的50%以上,多由久病发展而来。
(4) 肢端性:白斑初发时主要分布在手足指趾端及头面部等。
2、节段型:白斑沿着某一皮神经节段的皮肤区域走向,一般为单侧分布。
(二)二类
完全性白斑和不完全性白斑
1、完全性白斑:为纯白色或瓷白色,白斑区黑色素消失,无色素再生现象。
2、不完全性白斑:白斑区内黑色素细胞减少,因尚有部分黑色素细胞存在,白斑区内可见黑色素点。
(三)二期
进展期和稳定期
1、进展期:白斑逐渐增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行扩大,境界模糊不清。
2、稳定期:白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘有黑色素加深现象。
〖白癜风的临床表现〗
常见的发生部位是:面部、颈部、腰带处、骶尾部、指趾背部,女性胸罩的带子或纽扣压迫处,疝托支撑处、肛门口、女性会阴部。
为什么这些部位容易发生白斑?
1、暴露部位的皮肤易受阳光照射,阳光暴晒后一则由于黑色素细胞功能亢进,促使其消耗而早期衰退;二则可能由于细胞本身合成的黑色素的中间物质过度产生或积聚而损伤黑色素细胞,从而发生白斑。
2、磨擦部位易发生白斑主要是由于局部创伤所致。
本病为皮损色素完全脱失,呈瓷白色斑,白斑大小形态不一,境界清楚,边缘有色素沉着增加,无自觉症状,暴晒后易出现红斑,甚至水泡,自觉有灼痛、炎症后,白斑可比原发范围大,皮损可发生于任何部位,但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布,甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区,或偶有白发而看不出白斑。有的白斑可自行消退,一些患者在夏季日晒后,白斑中心或边缘色素再生,但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见,外生殖器次之,眼色素亦可受累,但一般不影响视力,这种粘膜白癜风不同于通常所说的粘膜白斑。
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