〖斑秃的诊断〗
1、可发于任何年龄，以青壮年多见。
2、常在过义劳累、睡眠不足或受到精神刺激后发生。
3、起病突然，患者多在无意中发现头发脱落，呈圆形或不规则形，小如指甲，大如钱币或更大，数目不等。
4、皮肤光滑而亮，无炎症，境界清楚，毛囊口清楚可见，或有纤细短发存在。
5、脱发区边缘的头发常松动易拔，拔出的头发呈上粗下细状。
6、少数患者头发可全部脱光，叫全秃。严重者眉毛、胡须，腑毛、阴毛也完全脱落，毳毛也可脱落，称普秃。
7、一般无自觉症状，或有瘙痒，也可伴有头晕、目眩、心烦、失眠、多梦等。
8、病程缓慢，脱发斑可长期静止不变，亦可逐渐加重。有自愈倾向，但很容易再行脱落，以致病程可持续数月或更久。在恢复时，患部新发长出，初起细而柔软，呈淡黄或灰白色，日久逐渐变粗、变硬、变黑、最后与健康毛发相同。
〖斑秃的鉴别诊断〗
应与假性斑秃鉴别。
假性斑秃是一种炎症性瘢痕性脱发，常继发于头皮红斑狼疮、扁平苔薛等炎症性皮肤病，秃发部位皮肤萎缩变薄，毛囊口消失，秃发区境界清楚，但边缘不甚规则。
〖脂溢性脱发的诊断〗
1.患者以20-30岁的青壮年男性居多，女性也可发生，但较为少见。
2.皮脂溢出的基础上发生秃发。
3.秃发常从前额两侧开始，逐渐向头顶部延伸，头发逐渐变得稀少纤细，柔软无力，失去光泽。前发际线从两侧后退，形成俗称的 “高额”。也有部分患者从头顶开始秃发。本病常发生于头部，胡须及其他毛发不受侵犯。
4.脱发区头皮光亮如镜，或呈一片均匀、稀疏、细软的头发，常伴脱屑。除微痒外，无其他自觉症状。
5.病程缓慢，发展、范围、程度常因人而异，时好时坏，可持续多年不变，亦可短短数年达到老年脱发程度，多为永久性脱发。
6.患者往往有家族史。
〖脂溢性皮炎的鉴别诊断〗
本病临床主要与各种原因引起的后天弥漫性脱发相鉴别，如产后脱发，药物性脱发、内分泌性脱发、症状性脱发、老年脱发等。
（一）产后脱发
约95％的女性在产后或停服避孕药后出现休止期脱发，表现为产后患者发现在枕头、衣服上脱落的头发增如。轻拉头发容易使毛干从毛囊脱离。镜检脱落毛干的近端，发现有休止期毛球（棒状发）。原因在于妊娠晚期雌性激素等增多，产后影响毛发生长周期各阶段的过渡，在分娩后4-20周，大量毛发同步地进入休止期而脱落。
（二）药物性脱发
此种脱发与药物有密切的关系，因药物种类、剂量和时间不同，脱发的严重程度、毛根象和全身症状等有所差异，但停止应用此类药物后，头发可恢复正常生长。常见有关药物包括：
抗癌或细胞毒类药物，如环磷酰胺、氨甲蝶呤和白血宁等（生长期脱发）、甲砜霉素（休止期脱发）。
抗凝血类药，如肝素和类肝素（休止期脱发）。
维生素A，每日剂量超过5万单位，疗程在数月以上者，易致生长期脱发。
抗甲状腺制剂，如硫尿嘧啶（休止期脱发）
抗精神病药，如三苯乙醇，可妨碍毛发的生长发育而致脱发增加。
其他如醋酸铊、左旋多巴、心得安、三甲双酮等均有可导致脱发。
（三）内分泌脱发
其他内分泌疾患，如甲状腺功能低下或亢进，甲状旁腺或垂体功能低下、性腺功能减退症、糖尿病等均可致头发无光泽，弥漫性脱发。
（四）症状性脱发
又称继发性脱发或疾病性脱发，这种脱发指因患全身性疾病或局部疾病，在发病过程中或恢复过程中所引起的脱发现象，但是导致这些脱发的原历清楚，论断明确，脱发只是疾病引起的一种症状，故称为症状性脱发。常见的症状性脱发包括：某些严重的急性性染病，如伤寒、流脑等；慢性疾病，如系统性红斑狼疮、梅毒、麻风、扁平苔藓、恶性肿瘤等。这类脱发处理原则是积极医治原发疾病。
（五）老年性脱发
此种脱发是人体衰老的表现之一，看起来类似早秃，主要在额部和顶部，头皮可见萎缩变薄，腑毛和阴毛也有逐渐脱落和稀少的趋势，脱发和白发往往同时存在。一般见于55-60岁以上的中老年人。但由于由于遗传及个体差异，每个人发生老年性脱发的年龄不同，甚至差异很大。
〖斑秃的临床表现〗
斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄，但以中年人较多，性别差异不明显。
本病长于无意中发现或被他人发现，无自觉症状，少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直戏约1～2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出，可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号（！），且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多，每片亦扩展，可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落，即为普秃。
脱发也可停止，此时脱发区范围不再扩大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干月份，毛发可逐渐或迅速长出。也有的病人先长出白色茸毛，以后逐渐变粗变黑，长长，成为正常头发。
脱发的头皮正常，光滑，无炎症现象，有时看上去较薄稍凹，这是由于头发和发根消失之故，而非真正头皮变薄。
儿童发生于枕头发际的秃发称为ophiasis。
斑秃可以与下列疾病同时发生：
1.甲病变 可呈滴状下凹、纵嵴和不规则增厚。也可有混浊，变脆等变化。全秃和普秃者变化更明显。
2.白癜风或白发 约4%病例伴白殿风，黑发掉后新长出的均为白发。Vogt-Koyanagi综合征中约有半数病例有斑秃。
3.白内障 可伴有后侧囊下白内障（posterior subcapsular catarracts）。
|
产品展示