指（趾〕甲由于自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入，一般药物难以渗透进入指甲结构深层，无法杀灭潜藏在甲板深层和甲下的致病菌，为甲真菌病的治疗带来了较大困难。因此，必须采取软质霜软化指甲后促进药物的有效吸收，然后再外用和口服杀灭甲真菌药物取得理想疗效。

灰指甲的综合治疗原则
　　1、软化指甲与杀灭甲真菌相结合。指（趾〕甲由于自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入，为甲真菌病的治疗带来了较大困难。因此，必须采取软质霜软化指甲后促进药物的有效吸收，然后再外用和口服杀灭甲真菌药物取得理想疗效。
　　2、必要时采取外科拔甲。严重的灰指甲治疗可采用拔甲的方式，再涂甲康宁喜。
　　3、口服与外用结合相结合。它能真正做到由内向外，根治疾病。同时口服药还可对手足癣、体癣、股癣、头癣等一并治疗。

灰指甲的临床症状
　　一、甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。
　　二、甲癣临床症状有两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩 大，致甲板变软下陷。
　　另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板
　　变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板
　　表面凹凸不平，粗糙无光泽。
　　三、甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。
　　〖实验检查〗刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。
　　〖鉴别诊断〗银屑病、湿疹、扁平苔藓引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。

方案I：每月冲击疗法，疗程3-4个月

　　1、伊曲康唑胶囊 200mg 2/日， 每月服用一周时间，手甲癣服3个周期，趾甲癣4个周期。
方案II：每日服药法，疗程2个月

　　1、盐酸特比萘芬片250mg/日 口服3～4周，停药后病甲好转，直至新甲完全长出，适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者，对于较重趾甲癣，每日服药法的疗程可延长至2个月。