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〖牛皮癣的诊断〗
牛皮癣（银屑病）一般临床上依据其表现，诊断不难。
寻常型银屑病：
皮损呈点滴状或上履云母状银白色鳞屑，去除鳞屑有淡红色透明发亮薄膜，轻刮薄 膜有出血点，云母状银白色鳞屑，薄膜现和点状出血是本类型病的临床特征，它根据病情发展阶段的不同分为进行期、静止期和消退期。
红皮病型：
临床表现为剥脱性皮炎。初起时原有皮损部位呈现潮红，逐渐扩大，最后全身皮损呈弥漫性红色，暗红色，皮肤表面附有大量麸皮样鳞屑，银白色鳞屑及点状出血现象消失。
关节病型：
有银屑病损害之外，同时发生类风湿性关节炎症状，而类风湿因子阴性，关节症状与皮肤症状同时减轻或加重，皮损表现为阶段性分布的蛎光状银屑病并伴指（趾甲）改变，如点状凹陷，条状纵形色素沉着，甲混浊变形，分离等。
脓疱型：
分泛发性脓疱型银屑病和限局性银屑病 皮肤边缘发生散在或较密集针头至粟粒大小无菌性浅表脓疱，可融合，根据发病急缓分急性和亚急性或慢性，实验室检查脓疱内容，细菌培养阴性，白细胞增高，分类中性细胞增加。
〖牛皮癣的鉴别诊断〗
根据本病的临床表现，特别是皮疹的特征及组织病理的特点，一般不难诊断。但应与下列疾病鉴别。
1.脂溢性皮炎 损害的边缘不明显，基底浸润较轻，皮疹上的鳞屑呈糠秕状，无Ausspitz氏征，头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发，毛发不呈束状。
2.玫瑰糠疹 损害主要发生在躯干及四肢近端，皮疹的长轴与皮纹一致。鳞屑细小而薄。病程短暂，愈后不易复发。
3.扁平苔藓 损害多发生在四肢，为紫红色多角形扁平的丘疹，表面有蜡样光泽。可见Wickham纹。口腔常有损害，常有不同程度瘙痒，组织病理具有特异性。
4.毛发红糠疹 损害多发生在四肢伸侧，早期为毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性丘疹。特别是第一指骨毛囊角化性的丘疹为本病的特征。损害上覆盖细小的鳞屑，不易剥脱。常伴有掌跖角化过度。
5.副银屑病 损害上覆盖细小鳞屑，无多层性鳞屑，无薄膜现象，无Auspitz氏征，多无自觉症状。
〖牛皮癣的临床表现〗
1．初发为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑，境界清楚，上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则霹出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象(即Auspit2现象)。
2．发展过程中，皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状，鲜红色，瘙痒较著。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退朔皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚，有时堆积如壳蛎状。
3．皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。
4．银屑病患者继发红皮病者称红皮病型银屑病；皮疹有少量渗液，附有湿性鳞屑．或初起为小脓疱，伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病；合并关节病变者称为关节型银屑病。
5．本病急性发作，慢性经过，倾向复发。发病常与季节有关，有夏季增剧，秋冬自愈者；也有冬春复发，入夏减轻者。
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