牛皮癣(银屑病)的综合治疗方法

传统疗法：

1、寻常性银屑病：
　　（1）发病与感染病灶有关者，静脉滴注白霉素，成人60万单位加5%葡萄糖注射液500ml，每日1次，20日为1疗程。
　　（2）发病与神经精神有关者或剧痒者，可用静脉封闭疗法，成人用0.25%普鲁卡因100～200ml加5%葡萄糖250ml，缓慢静脉滴注，每日1次，20日为1疗程。使用本疗法时应先作皮试，对磺胺过敏者慎用此法。
　　（3）维生素疗法 局部角化严重者可加用维A酸片
　　（4）局部外用：皮质类固醇激素霜，如丙酸氯倍他索软膏，皮损停止发展，炎症减轻后，可外用地蒽酚软膏，每日1～2次。
2、红皮病、脓疱与关节病型银屑病：
　　（1）皮质类固醇激素疗法：一般仅用于红皮病型、关节病型或泛发性脓疱型银屑病，且使其他药无效者。寻常性银屑病禁用。
　　氢化考的松注射液200mg或地塞米松注射液10mg加5%葡萄糖注射液500ml、维生素C5.0g，10%氯化钾10ml，静脉滴注，每日1次，待皮损基本治愈后，可开始逐渐减量。
　　（2）免疫抑制剂：若皮质类固醇激素疗效不佳或出现减量困难时，可加用免疫制剂，如环磷酰胺注射剂200mg加0.85%氯化钠注射液20ml，静脉注射，1周2次，连续10次为1疗程。或口服硫唑嘌呤50mg，1日3次，4周为1疗程。
　　（3）非激素类抗炎药物：关节病型银屑病，可口服消炎痛1次50mg、1日3次。

〖牛皮癣的临床表现〗

　　1．初发为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑，境界清楚，上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则霹出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象(即Auspit2现象)。
　　2．发展过程中，皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状，鲜红色，瘙痒较著。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退朔皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚，有时堆积如壳蛎状。
　　3．皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。
　　4．银屑病患者继发红皮病者称红皮病型银屑病；皮疹有少量渗液，附有湿性鳞屑．或初起为小脓疱，伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病；合并关节病变者称为关节型银屑病。
　　5．本病急性发作，慢性经过，倾向复发。发病常与季节有关，有夏季增剧，秋冬自愈者；也有冬春复发，入夏减轻者。

　　银屑病又称“牛皮癣”，是一种病因不明的且难治愈的以表皮过度增生为主要表现的慢性炎症性皮肤病，有很高的发病率。遗传是银屑病发病因素之一，但环境因素、精神因素、感染及某些药物在银屑病的发生、加重或复发中也起重要的作用。随着心理学的发展，心理因素对银屑病发病和病程的影响越来越受到人们的重视，心理治疗也逐渐成为治疗银屑病的一种重要手段。　
　　国内有关专家在对部分银屑病患者的常规治疗中增加心理治疗的方案，并与一般的常规治疗组进行对照，结果表明，前者的显效率、总有效率均明显高于后者，而复发率明显低于后者，两组数据经统计学处理有显著性差异。国外专家的研究证实，40％的银屑病皮损出现于患者情绪焦虑时，且病情在焦虑时加重。心理因素如紧张、情绪异常等促使皮肤感觉神经释放P物质，刺激角质形成和细胞增殖，同时通过免疫系统异常加重和诱发银屑病。因此，对银屑病患者进行心理治疗，讲解有关知识，使患者正确认识疾病，减轻思想压力，改善心理状态，克服心理障碍，去除危险因素，可加快皮损的消退。　
　　银屑病患者的心理治疗方案一般包括以下几个方面。其一，建立友好的医患关系。医生要同情患者，与患者建立友善的关系，注重沟通，鼓励患者畅所欲言，充分表达自己的内心感受，并积极提出问题。其二，个体心理治疗。向患者详细讲解银屑病的知识，如流行病学现状、发病因素、发病机理、疾病对机体的影响、治疗的目的与现状、目前治疗中存在的问题和注意事项等，让患者能正确认识疾病的发生。树立克服疾病的信心，改变错误观点，放弃要求根治的思想，不乱求医。使患者和家属明确该病无传染性，无需与亲人隔离。其三，集体治疗。尽量让患者相互交流、沟通，从而消除孤独感。鼓励患者积极参加文体及社会活动，缩短与他人之间的距离，提高对疾病及其他困难的心理耐受性。