●诊断
1．多发生于夏秋季节，儿童多见。好发于颜面、口周、鼻孔周围及四肢。
2．寻常型脓疱疮系由溶血性链球菌感染引起，皮损为粟粒至黄豆大红斑，表面有水疱，迅速转变为脓疱，疱壁薄，周围有红晕，破裂后形成糜烂、上面覆蜜黄色厚痂。常因不断搔抓将细菌接种到其他部位。
3．大疱型脓疱疮皮损为散在性大疱，周围红晕不明显，破裂后形成大片糜烂，干燥后形成黄色脓痂。
4．自觉瘙痒。重症者可伴邻近淋巴结肿大，可有发热、畏寒等全身症状。
5．实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞可增高。脓液细菌培养为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。
●鉴别诊断
1．丘疹性荨麻疹：在风团样红斑上出现丘疹或水疱，好发于四肢、躯干，成批出现，反复发生，瘙痒症状突出，2周左右可以自行消退。
2．水痘：发疹时常伴发热等全身症状，皮疹在l～2天内散发全身，主要为绿豆至黄豆大小水疱，同时见红斑、丘疹、水疱、结痂各时期的皮疹，口腔黏膜常受累。
3．湿疹：皮损为多形性，瘙痒较明显，易反复发作。
4.金葡萄性烫伤样皮肤综合征： 可能是本病的严重类型。起病急，有严重的全身症状，皮损主要是大水疱，尼氏征阳性、剥脱显著，不具有大脓疱损害。
5.遗传性大疱性表皮松解症： 水疱多发生在手、足部等易受外伤和摩擦的部位，大疱内容澄清，常有家族史。
〖脓疱疮的临床表现〗
一般分为寻常性及大疱性。此外，尚有一些特殊类型。
（一）寻常性脓疱疮（impetigo vu1garis) 亦称接触传染性脓疱疮（impetigo conta-giosa），常为金葡菌感染或与溶血性链球菌混合感染。传染性强，常在托儿所、幼儿园中引起流行。皮损好发于面部、头皮和四肢，面部以口周、鼻孔附近、耳廓为主，严重者可泛发全身。初发损害为红斑及水疱，迅速变为脓疱，粟粒至黄豆大小，疱壁薄，周围有红晕，初丰满紧张，以后可松弛，特别是呈半壶水状时，疮上半为清澈之液体，下半为浑浊之脓液，呈袋状坠积。疱破裂后露出糜烂面，干燥后上覆蜜黄或灰黄色痂。可因自我传播向周围蔓延，亦可融合成片，自觉瘙痒。单个脓胞于5～7日后可吸收，痂脱自愈。如不及时治疗，可迁延数日。重症者可伴发热，体温甚至高达39～40℃，可伴淋巴结或淋已管炎。严重者可并发败血症，由链球菌感染者还可并发急性肾炎。
（二）大疱性脓疱疮（1mpetigo bullosa）主要由噬菌体II组71型金葡菌引起。多见于儿童。皮疹为散在性大疱，直径1～10mm或更大，壁薄，周围红晕不显，破裂后形成大片糜烂，干燥后结痂呈清漆状，不易剥去。有时大疱中央自愈。脓疱边缘向四周扩展呈环状，或多个相互连成回状。好发于颜面、躯干及四肢，亦见于掌跖。
本型好发于新生儿，又称新生儿脓疱疮（impetigo neonatorum）。多发于出生后3个月内，传染性强，易在新生儿中流行。发病急骤，脓胞进展迅速，，很快累及全身。常伴39℃以上高热，患儿精神萎靡、呕吐、腹泻。如不及时救治，可因败血症或毒血症而危及生命。
另外，尚有两种特殊类型的脓疱疮：
1．葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）系由凝固酶阳性噬菌体II组71型金葡菌引起的婴儿急性表皮棘层坏死的严重型皮肤感染，亦称新生儿剥脱性皮炎及金葡菌性中毒性表皮坏死松解症（staphy1ococccal
toxicepidermal necro1ysis， TEN）。本病常始发于患儿的口腔及眼周，红斑于1～2日内延及躯干及四肢。在大片红斑基础上出现松弛性大疱或大片表皮松解现象，轻轻摩擦即可致表皮脱落，呈鲜红糜烂面（Nikolsky征阳性），局部有疼痛。轻者1～2周皮损干燥结痂痊愈，重者可伴高热、呕吐、腹泻，或并发败血症而危及生命。
2．深脓疱疮（ecthyma）又称臁疮。由乙型溶血性链球菌引起，有时与金葡菌混合感染。本症多见于营养不良的儿童或老年人，好发于小腿与臀部。皮损初起为炎性水疱或脓疱，损害逐渐扩大向深部发展，中心坏死，表面形成黑色痂，如蛎壳状，痂脱后形成边缘陡峭的溃疡。自觉灼痛。损害数目多少不定。附近淋巴结肿大，约经2～4周结疤而愈。
脓疱病出现的并发症有：淋巴管炎、淋巴结炎、急性肾炎、甚至败血症等。
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