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使用OTC抗真菌药不能“跟着感觉走”

  美国奥古斯塔佐治亚医学院Ferris医师告诫人们,不要让妇女们根据自己的判断用非处方(OTC)抗真菌药治疗外阴阴道炎,因为这可能会延误其他疾病的诊断。

  美国食品与药物管理局(FDA)曾经允许妇女们使用OTC抗真菌药物治疗自我诊断的霉菌性外阴阴道炎。

  Ferris及同事收集了95例有症状妇女的资料,这些妇女购买了用于治疗霉菌性外阴阴道炎的OTC药物。他们发现,在这些妇女中,只有32例被确诊为霉菌性外阴阴道炎,其他病例包括患细菌性阴道炎者18例;患混合性阴道炎者19例;患其他疾病者10例;患阴道滴虫病者2例。其余13人正常。(Obstet Gynecol 2002, 99 ∶419)

  研究者指出,与没有读药物说明书的妇女相比,读过药物说明书的妇女中有霉菌性外阴阴道炎的比例较高,可能与她们较好地掌握了药物的适应证有关。“在当前这个自我诊断和治疗霉菌性外阴阴道炎的时代,美国妇女始终相信她们自己完全能够处理这种疾病。但我们的资料提示应强烈反对这种设想。”

  研究者认为,使妇女容易得到这些药物造成了财政支出上的浪费,不能满足人们对治疗的期望,并在相当一部分妇女中延误了正确的诊断。

〖女性生殖感染常见原因〗

一、 生理原因
  1.女性内生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,细菌可以由阴道进入子宫。
  2.平时,阴道内有大量细菌,其中占又是的为乳杆菌,它分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生长,但在拘捕抵抗力下降如阴道炎和全身性疾病如糖尿病,长期使用光谱抗菌素时在平时不致病的细菌可致病
  3.阴道口与尿道口,肛门口临近,受到尿液,粪便的刺激,易得外阴炎。
  4.阴道内酸碱度异常,子宫颈长期浸泡于有刺激性分泌物中,上皮脱落引起的宫颈内膜产生褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。

二、病理原因
  1.经期不注意卫生:使用不洁卫生垫,经期性生活等。
  2.宫腔手术操作消毒不严。
  3.人流术,分娩等妇科手术对宫颈的损伤。
  4.临近奇观感染波及。女性内生殖器与尿道、直肠、膀胱相邻,不仅在位置上临近,而且血液循环也有联系,故可波及。
  5.感染传播性疾病:不洁性生活史、性交过频者导致性传播性疾病病原体的入侵。