〖单纯性疱疹的诊断〗

　　根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群，自觉症状轻，皮损局部有灼热感。病程短、反复再发，在发热或胃肠功能紊乱时发生，即可诊断。

〖单纯性疱疹的鉴别诊断〗
　　(1)面部带状疱疹 　皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布，基底炎症明显，呈带状排列，伴有神经痛。
　　(2)脓疱病 　散在性脓疱，其周围红晕明显，有蜜黄色结痂。多见于儿童暴露部位，夏秋季节多见。

〖带状疱疹的诊断〗

　　根据单侧沿外周神经分布的成簇水疱性损害伴有神经痛，诊断不难。本病应与单纯疱疹区别，后者常分布于皮肤粘膜交界处，与外周围神经的分布无关，易复发，痛不明显。在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹，有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等，应予注意。

〖生殖器疱疹的诊断〗

　　目前诊断生殖器疱疹主要靠病史、症状和体征。在一些有条件的大医院可做病毒分离，用免疫荧光检查病毒包涵体，电镜检查病毒颗粒，酶联免疫吸附试验或放射免疫测定检测病毒抗原。
〖生殖器疱疹的鉴别诊断〗

　　(1)龟头包皮炎　初起潮红、糜烂，但很少出现水疱。可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。
　　(2)硬下疳　为硬性溃疡，边缘整齐。详见梅毒。
　　(3)淋病　也可发生龟头包皮炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。
　　(4)固定红斑性药疹　常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部，有红肿，常破溃，糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。

单纯性疱疹综合治疗方法
（一）全身治疗

　　本病有自限性，约2周即可自愈。一般给予对症治疗，无需特殊处理。对严重泛发性的除给予支持疗法外，也可口服阿昔洛韦，每次200mg，每日5次，连服5～7天。也可静脉滴注，每次5mg/kg体重，每8小时1次，共5天(浓度1～6mg/mL，1小时注射完毕)。
（二）局部治疗

　　治疗以抗病毒，干燥、收敛和预防感染为主。外用阿昔洛韦软膏。2次/日。10天治愈单纯性疱疹。

（三）止痛剂　

　　可选用消炎痛、卡马西平（0.1g，3次/日）等。严重的尚可作普鲁卡因局部封闭、维生素B1、B12等亦可酌情应用。
带状疱疹综合治疗方法

　　以抗病毒、消炎、止痛和局部对症治疗为主。

（一）全身疗法

　　1.抗病毒药物　阿昔洛韦（无环鸟苷）口服或静滴。每次200mg，每日5次，连服5～7天。也可静脉滴注，每次5mg/kg体重，每8小时1次，共5天(浓度1～6mg/mL，1小时注射完毕)。

　　2.止痛剂　可选用消炎痛、卡马西平（0.1g，3次/日）等。严重的尚可作普鲁卡因局部封闭、维生素B1、B12等亦可酌情应用。

　　3.免疫调节剂　转移因子，α-干扰素，胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用，以减轻症状，缩短疗程。带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白，含高浓度中和抗体，疗效显著，但药源少而价昂。

　　4.皮质激素　对老年和眼受累患者，早期给予中等剂量强的松（20～40mg/日）有缩短病程、缓介神经痛的作用。

（二）局部疗法　

　　以干燥、消炎为主，如疱疹未破时可外涂阿昔洛韦软膏，3次/日；若疱疹已破溃，需酌情以3%硼酸溶液湿敷，2～3次/日，然后以阿昔洛韦外用。2周彻底治愈带状疱疹。

生殖器疱疹综合治疗方法

　　目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗，这些治疗都是必要的。一般性治疗事实上是对症治疗，而抗病毒治疗是对因治疗，有效地阻止复发。
（一）一般疗法
　　①主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗，疼痛者可口服止痛药，给予精神安慰。
　　②并发细菌感染者，可外用抗生素药膏。
　　③局部疼痛明显者，可用口服消炎痛或卡马西平。
　　④精神安慰，说明复发的原因和如何治疗及处理。
　　⑤女性复发性生殖器疱疹须作妇科检查以除外子宫颈癌。
（二）抗病毒药治疗
　　①无环鸟苷（阿昔洛韦片）被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药，剂量为每公斤体重5mg，每8小时1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日4～5次，共7～10天。严重者可静脉滴注。
　　②局部外涂阿昔洛韦软膏，3次/日；若疱疹已破溃，需酌情以3%硼酸溶液湿敷，2～3次/日，然后以阿昔洛韦外用。2周彻底治愈生殖器疱疹。

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