皮肤瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状,如仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害时则称为皮肤瘙痒症(pruritus)。 中医称之为风瘙痒。多发于秋冬季节,好发于老年人。
〖皮肤瘙痒症的特点〗
1.全身性原发者,最初仅局限于一处,逐渐扩展至身体大部或全身。局限性者,发生于身体的某一部位,以肛门、阴囊及女阴等处多见。
2.无原发性皮炎,由于搔抓可引起皮肤上出现抓痕、丘疹、血痂、色素沉着、湿疹样变及苔藓样变。
3.阵发性剧烈瘙痒,瘙痒发作常有定时的特点。此外,尚有烧灼、虫爬及蚁行等感觉。
4.感情冲动、环境温度变化及衣服摩擦等刺激,都可引起瘙痒发作或加重。
〖皮肤瘙痒症的临床类型〗
根据发病的范围分为全身性皮肤瘙痒症和局限性皮肤瘙痒症;
根据发病年龄分为老年性皮肤瘙痒症、青壮年皮肤瘙痒症;
根据发病的季节性又可分为冬季瘙痒症、夏季瘙痒症;
若继发于全身情况如内分泌失调、糖尿病、肝胆疾病及妊娠等的瘙痒,被称之为症状性皮肤瘙痒症。
局限性瘙痒症还可根据其发病部位又分为:肛门瘙痒症、女阴瘙痒症、阴囊瘙痒及下肢瘙痒症等。
〖皮肤瘙痒症的临床表现〗
根据瘙痒的范围,将本病分为全身性和局限性两种。
1.全身性瘙痒病 患者全身各处皆有阵发性瘙痒,且往往由一处移到另一处。瘙痒程度不尽相同,有的瘙痒可以忍受,有的则自觉剧痒,需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫,直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时,痒感才暂时减轻;往往晚间加剧,影响患者睡眠。由于剧烈瘙痒不断搔抓,全身皮肤可以出现抓痕、血痂等继发皮损,有时可有湿疹样改变、苔藓样变或色素沉着,抓伤皮肤易继发细菌感染。
全身性瘙痒病又可分为:
(1)老年性瘙痒病(pruritus senilis):多由于皮脂腺分泌功能减退,皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发,躯干多见。
(2)冬季瘙痒病(pruritus hiemalis):由寒冷诱发,常伴皮肤干燥,脱衣睡觉时加重。
(3)夏季瘙痒病(pruritus aestivalis):高热、潮湿常是诱因,出汗常使瘙痒加剧。
2.局限性瘙痒病 指瘙痒发生于身体的某一部位,临床上常见:
(1)肛门瘙痒病:最常见。男女均可发病,多见于中年男性,儿童多见于蛲虫患病者。瘙痒往往局限于肛门周围,有时向前蔓延至阴囊,向后至臀沟两侧。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃,肛门皱襞肥厚,因搔抓而发生辐射状的皲裂;有时发生继发性感染;日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化,也可发生色素沉着。
(2)女阴瘙痒病:主要发生在大阴唇、小阴唇,阴阜和阴蒂亦可发生。因瘙痒常常不断搔抓,外阴皮肤肥厚,呈灰白色浸渍,阴蒂及阴道粘膜可出现红肿及糜烂。
(3)阴囊瘙痒病:瘙痒发生在阴囊,但亦可波及阴茎或肛门。由于不断搔抓,阴囊皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变,有的患者可见糜烂、渗出、结痂及湿疹样改变。
(4)其他:如头部瘙痒病、小腿部瘙痒病、掌跖瘙痒病。此外尚有遗传性局限性瘙痒病,多见于20~30岁妇女。
皮肤瘙痒症综合治疗方法
1.一般治疗 注意皮肤卫生,生活力求规律。避免搔抓、热水烫洗,避免饮酒,喝浓茶及食用辛辣刺激性食品。伴系统性疾病者应积极治疗原发病;对患神经衰弱患者,可适当选用镇静、催眠剂。
2.由于皮肤瘙痒症的原因很多,因此一旦有了皮肤瘙痒,尤其是有久治不愈的剧痒时,应首先到医院检查、化验,找出病因,进行相应的治疗。如果仅仅是单纯性的老年性皮肤瘙痒,则以止痒润肤为原则,以外用止痒药物局部涂抹为主进行治疗即可。如系过敏导致皮肤瘙痒,可加用抗组胺药。慎用皮质类固醇类皮肤外用药物。
3.当医院检查出明确病因后,可积极治疗原发病,以减轻患者痛苦,避免挠抓。
|