我们见到的痤疮大都是轻症型,根本说不上有什么危险。但痤疮长在脸上,又几乎都是青年人或中年人。这就会带来一些特殊问题。
首先是有损美容,女性对此尤为敏感。不少需要抛头露面的行业。如外交界、新闻界、公关人员、教师、演员、歌星、运动员、导游员等,都视本病(指较重型)为大忌。对求职者来说,经常有人因此而不能通过面试关。青春痘患者本人也常自惭形秽,甚至被革职,这些人的婚恋也常受到影响。所有这些,对患者的精神、心理、情绪都是巨大的打击和无情的折磨。因严重痤疮和毁容性痤疮久治无效而轻生者有之。临床上经常有患者说:我宁愿得其他任何病,就是不愿长这鬼疙瘩(痤疮)。
其次是有碍健康,健康当然包括心理健康,除此之外,化脓感染性损害对身体确有一定威胁。急性化脓病变可有发热、畏寒、不适、淋巴结肿大、白细胞增多等全身症状,慢性化脓性病变则可形成感染灶,对身体的影响虽较隐匿,但也 更深更广。几种重症型青春痘如聚合性青春痘、坏死性青春痘及暴发性青春痘等,皮损主要是大的结节、囊肿、脓肿和溃疡,并形成疤痕,对身体影响更大,有的尚伴有全身症状,治疗起来亦比较困难。还有一种 叫恶病质性青春痘的超重型青春痘,虽极少见,但却相当严重。这类患者的头面部全是大片的结节、囊肿、脓肿和硬瘢,多处流脓渗血,患者苦不堪言。如果此型青春痘与重症结核病同患,二者将互为因果,构成恶性循环,患者多衰竭而亡。艾滋病患者如患上青春痘,情景也可能如此,甚至更糟。
不过,话又说回来,痤疮的危害性、危险性,在很大程度上是延误治疗的后果。只要及时合理的治疗,痤疮将无危险可言,其危害性也减弱。
〖痤疮的临床症状〗
目前西医临床根据皮肤损害的主要表现把痤疮分为以下8种类型:
①点状样痤疮:面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色,如用手挤压,可挤出条状或米粒大的黄白色,半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点,是经过氧化后所形成。
②丘疹性痤疮,最常见的皮肤损害以发炎的小丘疹为主,高出皮肤,大小有如米粒到豌豆大,较密集,有的也较坚硬,颜色是淡红色或深红色,有时在丘疹中央可以看到黑头或顶端发黑的皮脂栓,时有痒或疼痛感。
③脓疮性痤疮:以脓疮表现为主,高出皮肤有绿豆大小,顶部形成白头脓疱,底部色浅红或深红,触之有痛感,脓液较为粘稠治愈后常遗留或浅或深的瘢痕。
④结节性痤疮:当发炎部位较深时,脓疱性痤疮可发展成壁厚的结节,大小不等,颜色呈浅红色或深红色,表现不一,有的显著隆起,而成为半球形或圆锥形,可长期存在或逐渐吸收;若脓液破溃后形成明显的瘢痕和色素沉着。
⑤萎缩性痤疮:是指丘疹或脓疱性痤疮损害,破坏了皮脂腺体,所引起“凹坑状”的瘢痕,多见于患病时间较长,反复发作,而没有加以重视的患者。
⑥聚合性痤疮:它也是皮肤损害最为严重的一种,皮肤的损害呈现多种形态,有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及窦道,瘢痕、硬结密集发生。
⑦囊肿性痤疮:形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓菌感染,破溃后流出血性胶流状脓液,炎症不重,以后逐渐形成窦道或瘢痕。
⑧恶病性痤疮:皮肤损害为小米粒至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹,脓疱或结节,质地较软,含有脓液或血液,长久不愈,愈后遗留小瘢痕,可转变为疽疖痈,此型多见于体质虚弱者。
〖痤疮的分期与特征〗
1.轻度痤疮(青春痘):85%暗疮为轻度暗疮,体积小数量少,如护理好,暗疮不会持续很长时间,炎症消退后,一般不会留疤痕等后遗症。
2.中度痤疮(青春痘):10%暗疮病人属于中度暗疮,体积大数量多,容易形成脓疮,使暗疮顶部出现脓点,经微触痛,如护理好,等感染消退后,一般不会留下疤痕。
3.重度痤疮(青春痘):2—3%暗疮病人属重高度暗疮,体积大数量多,分布广,病程持久,剧烈触痛,如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。
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