〖痤疮的好发部位〗
说起青春痘,大多数人认为它只长在脸上,会影响美容。其实,它还可以长在身体其他部位,如前胸、后背、颈项、肩部、臀部,甚至可以长到肢体上,只不过这些部位的青春痘相对于面部来讲要少见得多。
那么,这是为什么呢?
我们说过,青春痘是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,是皮肤器附属器疾病。除掌跖外,毛囊皮脂腺几乎遍布人体全身。按道理,所有存在毛囊皮脂腺的部位都有可能发生青春痘。那么,青春痘应该可以发生除掌跖以外的几乎所有皮肤。但事实上青春痘主要发生于上述部位,皮脂腺在人体各部位的分布密度不相同,以头皮、面部(特别是前额、鼻翼等处)最多,而躯干则以中央部位较多,因此,这些部位又被称为皮脂溢出部位。四肢(特别是小腿外侧)皮脂腺最少。头面部皮脂腺数目可高达每平方厘米 400 ~ 900 个,而其他部位一般每平方厘米 100 个左右。另外,前额、鼻、背上部的皮脂腺较大,而其他部位的皮脂腺较小。皮脂腺数量多且个体大的部位,相对容易受雄激素的影响而致此脂分泌增加明显,寄生的痤疮丙酸杆菌的数量得也会高于其他部位,再加之毛囊皮脂导管角化等因素的作用,很容易发生青春痘。还有一点,人类头皮的皮脂腺很丰富,皮脂产量也很高,但为什么很少有青春痘长到头皮上呢?这是由于头皮的毛囊皮脂腺导管较面部等其他部位者短而且粗,皮脂的排泄通畅,不易阻塞,故不容易形成青春痘。
〖痤疮的临床症状〗
目前西医临床根据皮肤损害的主要表现把痤疮分为以下8种类型:
①点状样痤疮:面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色,如用手挤压,可挤出条状或米粒大的黄白色,半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点,是经过氧化后所形成。
②丘疹性痤疮,最常见的皮肤损害以发炎的小丘疹为主,高出皮肤,大小有如米粒到豌豆大,较密集,有的也较坚硬,颜色是淡红色或深红色,有时在丘疹中央可以看到黑头或顶端发黑的皮脂栓,时有痒或疼痛感。
③脓疮性痤疮:以脓疮表现为主,高出皮肤有绿豆大小,顶部形成白头脓疱,底部色浅红或深红,触之有痛感,脓液较为粘稠治愈后常遗留或浅或深的瘢痕。
④结节性痤疮:当发炎部位较深时,脓疱性痤疮可发展成壁厚的结节,大小不等,颜色呈浅红色或深红色,表现不一,有的显著隆起,而成为半球形或圆锥形,可长期存在或逐渐吸收;若脓液破溃后形成明显的瘢痕和色素沉着。
⑤萎缩性痤疮:是指丘疹或脓疱性痤疮损害,破坏了皮脂腺体,所引起“凹坑状”的瘢痕,多见于患病时间较长,反复发作,而没有加以重视的患者。
⑥聚合性痤疮:它也是皮肤损害最为严重的一种,皮肤的损害呈现多种形态,有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及窦道,瘢痕、硬结密集发生。
⑦囊肿性痤疮:形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓菌感染,破溃后流出血性胶流状脓液,炎症不重,以后逐渐形成窦道或瘢痕。
⑧恶病性痤疮:皮肤损害为小米粒至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹,脓疱或结节,质地较软,含有脓液或血液,长久不愈,愈后遗留小瘢痕,可转变为疽疖痈,此型多见于体质虚弱者。
〖痤疮的分期与特征〗
1.轻度痤疮(青春痘):85%暗疮为轻度暗疮,体积小数量少,如护理好,暗疮不会持续很长时间,炎症消退后,一般不会留疤痕等后遗症。
2.中度痤疮(青春痘):10%暗疮病人属于中度暗疮,体积大数量多,容易形成脓疮,使暗疮顶部出现脓点,经微触痛,如护理好,等感染消退后,一般不会留下疤痕。
3.重度痤疮(青春痘):2—3%暗疮病人属重高度暗疮,体积大数量多,分布广,病程持久,剧烈触痛,如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。
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