〖神经性皮炎的主要类型〗
神经性皮炎可以根据皮疹的情况分为下列四种类型：
1.限局性神经性皮炎：本病多发生颈侧、项部、肘膝关节的伸侧面或骶尾部。但头部、四肢、腰部及会阴部也可发生。皮疹树木往往是1~2处。多见于青年或中年人。初发时局部先瘙痒，由于长期搔抓，局部皮肤呈多角形丘疹片块，或呈皮肤肥厚，皮沟加深的苔藓化片块。边界清楚。可数厘米直径大小或更大。表面光滑或有少许鳞屑。颜色多为正常皮肤颜色，但也在早期有红色或褐色扁平丘疹。长期搔抓的病人皮疹上有血痂或色素沉着。苔藓样改变一般表现为局限的皮肤肥厚的片块，但也可呈环状皮损。或呈疣状肥厚的片块。
自觉症状剧烈瘙痒，可影响睡眠，病程较长往往数年不愈。
2.多发性神经性皮炎：它是神经性皮炎的一种表现。其苔藓化片块至少在3~4片以上，对称性分布，四肢伸侧为好发部位。其发病往往与季节有关，春秋季常见或加重。皮疹不一定是由于搔抓引起的苔藓化的改变。可有红斑、丘疹，干性炎症融合性片块，其上有鳞屑等改变。
3.泛法性神经性皮炎：可以来自限局性神经性皮炎或多发性神经性皮炎，因不适当药物治疗的刺激，或其它原因引起皮炎的症状加重，蔓延其周围区域，甚至泛发全身。常伴有剧烈瘙痒，可称其为泛发性神经性皮炎。但也可无原发性神经皮炎而由局部皮疹逐渐泛发全身者。病程常呈急性发作，由于瘙痒 可有烦躁不安，失眠和影响工作。搔抓后可出现表皮剥脱及血痂，也可以出现毛囊炎及淋巴结炎等继发感染的发生。
4.弥漫性神经性皮炎：本病是由老年性瘙痒症的延续发展所致，因剧烈瘙痒，搔抓而形成全身皮肤大片肥厚，血痂及抓痕，和色素沉着的苔藓化斑片，以四肢、胸部、腹部等为主，但颜面与掌跖不发生皮损。病程慢性，可有浅表淋巴结的炎症性肿大，不痛也不溃破。
〖神经性皮炎的临床症状〗
1.本病初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。
2.神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎；若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。
3.自觉症状为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。搔抓后引直血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。
4.本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。
〖神经性皮炎的诊断及鉴别诊断〗
诊断：
根据典型的苔藓样变，剧烈瘙痒，好发部位及慢性病程等特点进行诊断，一般不难诊断。
鉴别诊断：
一、慢性湿疹
发病原因 变态反应常为重要因素
发病部位 全身任何部位均可发生
损害形态 先为红色丘疹，易渗出，渐渐发展成皮肤增厚
病程 多有急性过程
二、皮肤瘙痒症：先有瘙痒感而无原发疹，只有因搔抓产生血痂，抓痕等继发疹。
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