以下是中药方剂供参考选用
方剂1
何首乌18克,当归、荆芥各5克,胡麻、苦参、生地各15克,白芍12克
制用法:水煎服,每日1剂,连用10剂。
适应症:神经性皮炎
方剂2
生韭菜、大蒜各30克
制用法:共捣成糊状,微热。用力搽患处,每日2-3次,连用1周。
适应症:神经性皮炎
方剂3
鲜丝瓜叶适量
制用法:洗净捣烂。搽患处至皮肤发红为度,隔天1次,7次为1疗程。
适应症:神经性皮炎
方剂4
荆芥、防风、生地、当归、蝉蜕、苍术、茯神、石膏、苦参、知母、牛蒡子各10克,木通、甘草各5克
制用法:水煎服,每日1剂,分3次服。心烦失眠、夜间痒甚者,加煅龙骨或牡蛎30克;奇痒难忍者,加僵蚕或乌梢蛇10
适应症:神经性皮炎
方剂5
生半夏、斑蝥、白狼毒各等份
制用法:共为细末,用适量的米醋调成糊状。涂抹患处,每天可轻涂1次,涂抹后发疱即止,以防过度损伤。水疱应使用
适应症:神经性皮炎
方剂6
斑蝥克,硫黄、雄黄、樟脑各10克,乌梅肉5克,地塞米松片1.5毫克,扑尔敏片40毫克,二甲基亚砜10毫升,凡士林适量
制用法:先将斑蝥、乌梅肉、雄黄、硫黄、地塞米松、扑尔敏分别研末过100目筛,共置乳体中充分研磨混合备用
适应症:神经性皮炎
方剂7
苦参50-70克,生地30克,蝉蜕、荆芥、桂枝、丹皮、当归、川芎、甘草各10克,细辛5克,羌活、赤芍各15克,全虫25克,蜈蚣6条
制用法:水煎服。
适应症:神经性皮炎
方剂8
苦参、首乌、当归、白芍各15克,生地20克,玉竹、小胡麻、秦艽各9克,炙甘草3克
制用法:水煎服。
适应症:神经性皮炎血虚风燥证
方剂9
苍耳子15-24克,防风9-12克,乌梢蛇、当归、赤芍、白蒺藜各9-15克,丹皮9克,鸡血藤15-30克,生地、地肤子、白鲜皮各18-30克,蝉衣6-8克
制用法:水煎服。
适应症:神经性皮炎
方剂10
泡参、沙参、白芍、红活麻各30克,白术、茯苓、生地、地骨皮各15克,陈皮、甘草各10克,当
归、丹皮、钩藤(后下)各12克,黄芪18克
制用法:水煎服。
适应症:泛发性神经性皮炎
〖神经性皮炎的临床症状〗
神经性皮炎可以根据皮疹的情况分为下列四种表现:
1.限局性神经性皮炎:本病多发生颈侧、项部、肘膝关节的伸侧面或骶尾部。但头部、四肢、腰部及会阴部也可发生。皮疹树木往往是1~2处。多见于青年或中年人。初发时局部先瘙痒,由于长期搔抓,局部皮肤呈多角形丘疹片块,或呈皮肤肥厚,皮沟加深的苔藓化片块。边界清楚。可数厘米直径大小或更大。表面光滑或有少许鳞屑。颜色多为正常皮肤颜色,但也在早期有红色或褐色扁平丘疹。长期搔抓的病人皮疹上有血痂或色素沉着。苔藓样改变一般表现为局限的皮肤肥厚的片块,但也可呈环状皮损。或呈疣状肥厚的片块。
自觉症状剧烈瘙痒,可影响睡眠,病程较长往往数年不愈。
2.多发性神经性皮炎:它是神经性皮炎的一种表现。其苔藓化片块至少在3~4片以上,对称性分布,四肢伸侧为好发部位。其发病往往与季节有关,春秋季常见或加重。皮疹不一定是由于搔抓引起的苔藓化的改变。可有红斑、丘疹,干性炎症融合性片块,其上有鳞屑等改变。
3.泛法性神经性皮炎:可以来自限局性神经性皮炎或多发性神经性皮炎,因不适当药物治疗的刺激,或其它原因引起皮炎的症状加重,蔓延其周围区域,甚至泛发全身。常伴有剧烈瘙痒,可称其为泛发性神经性皮炎。但也可无原发性神经皮炎而由局部皮疹逐渐泛发全身者。病程常呈急性发作,由于瘙痒 可有烦躁不安,失眠和影响工作。搔抓后可出现表皮剥脱及血痂,也可以出现毛囊炎及淋巴结炎等继发感染的发生。
4.弥漫性神经性皮炎:本病是由老年性瘙痒症的延续发展所致,因剧烈瘙痒,搔抓而形成全身皮肤大片肥厚,血痂及抓痕,和色素沉着的苔藓化斑片,以四肢、胸部、腹部等为主,但颜面与掌跖不发生皮损。病程慢性,可有浅表淋巴结的炎症性肿大,不痛也不溃破。
〖神经性皮炎的诊断及鉴别诊断〗
诊断:
根据典型的苔藓样变,剧烈瘙痒,好发部位及慢性病程等特点进行诊断,一般不难诊断。
鉴别诊断:
一、慢性湿疹
发病原因 变态反应常为重要因素
发病部位 全身任何部位均可发生
损害形态 先为红色丘疹,易渗出,渐渐发展成皮肤增厚
病程 多有急性过程
二、皮肤瘙痒症:先有瘙痒感而无原发疹,只有因搔抓产生血痂,抓痕等继发疹。
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