湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉剧烈瘙痒,皮损多形性,对称分布,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。湿疹,中医称为“湿毒疮”或“湿气疮”。
〖湿疹的病因病理〗
西医认为:
湿疹是一种超敏反应,原因较多,包括内因和外因。外因主要由各种化学物质如染料、药物、油漆、肥皂、洗衣粉、化妆品等,物理因素如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、潮湿、以及动物皮毛,羽绒、玻璃丝等物质的刺激,均可引起湿疹。体内的慢性疾病如消化系统的疾病,胃肠功能紊乱,肠寄生虫病、精神紧张、慢性酒精中毒,新陈代谢障碍,内分泌功能失调,精神情绪变化,失眠、疲劳等也可引起湿疹。 日常生活中的某些食物,如鱼、虾、牛奶等异性蛋白、花粉、尘埃以及天气的变化均可诱发湿疹或使湿疹加重。目前,湿疹病因并不十分清楚,一般认为是Ⅳ型变态反应,机体受抗原如鱼、虾等刺激后T淋巴细胞被致敏,并大量繁殖,当再次相同抗原(鱼、虾等)接触后,致敏T细胞继续分化,繁殖、并释放出各种淋巴因子,从而引起炎症反应。
中医认为:
湿疹主要因风、寒、湿、燥、火、虫毒、七情内伤,饮食不节,禀性不耐导致脾失健运,湿从内生,日久化热、湿与热相合困脾,两邪相搏,充益肌肤所致;
〖湿疹的临床表现〗
1.急性湿疹
可发生于身体的任何部位,常见于头、面、耳后、下肢及阴部等处,常对称分布。先出现弥漫性潮红、肿胀、瘙痒,继而在潮红的皮肤上出现粟粒、丘疹、丘疱疹,密集成片,很快变成小水泡,泡破后形成糜烂面。自觉症状为剧烈瘙痒,轻者微痒,重者不可忍受,呈间歇性发作,常在夜间加剧,影响睡眠。患者常因搔抓或热水洗烫,造成糜烂面进一步向周围扩散,使皮损境界不清。若处理得当,炎症减轻,出现脱屑,皮疹可在2-3周内消退,如处理不当,病程延长,易发展成为亚急性和慢性湿疹。
2.亚急性湿疹
介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态,当急性期的红肿、水疱减轻,渗出减少后,皮疹表现为小丘疹、丘疹疱,痒感比较明显,处理得当,数周内可痊愈,否则易发展成慢性湿疹或再次急性发作。
3.慢性湿疹
多由急性和亚急性湿疹转化而来,皮损常局限于小腿、前臂、手、耳后、头皮、乳晕、肛周及外阴等部位。皮疹表现为暗红色,有浸润、增厚、干燥及色素沉着,表面粗糙,呈苔藓样变,有脱屑、结痂,瘙痒更加剧烈,反复发作,可迁延数月或数年。
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