湿疹的病因相当复杂,患者多具有过敏性体质,无论是中医或西医,都可分为外因性和内因性。
西医的外因性湿疹指的是碰到刺激性、过敏性物质所引起者,内因性湿疹更是与自身体质有密切关系。
因此,举凡清洁剂、防腐剂、植物、药物、染料、动物性蛋白质食品、香料、食物添加物等等,都可能是引发湿疹的病因。有些患者因压力与情绪等因素,也会得湿疹。
湿疹与“湿”相关,内因性湿称为内湿,是指肠胃功能不佳,食物不能充分消化吸收,形成湿浊之气停留在体内,日子一久,渐成湿热体质。
急性湿疹多属中医所谓的“湿热”型患者,患部皮肤红痒、水泡渗液,容易口渴、心烦、便秘,小便深黄量少等,中医多会配给清热除湿汤加以治疗。
慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”
偏湿者皮肤的水泡较多,搔后泡破渗出黏体,患者会有疲倦、胃口欠佳等症状,中医以除湿止痒汤治疗。
慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”的问题,病情日久,患者皮肤会呈现暗淡不红、渗液少、有淡黄色的脱屑或结痂的斑片,脸色也较苍白,胃口不好、腹胀、排便稀软,中医多采用除湿胃苓汤治疗。
此外,也有部分慢性湿疹患者属于“血燥”型,皮肤会变得粗糙、肥厚,表面有抓痕、血痂,肤色暗淡甚至有色素沉淀。
建议,湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃,以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。
〖湿疹的临床表现〗
1.急性湿疹
可发生于身体的任何部位,常见于头、面、耳后、下肢及阴部等处,常对称分布。先出现弥漫性潮红、肿胀、瘙痒,继而在潮红的皮肤上出现粟粒、丘疹、丘疱疹,密集成片,很快变成小水泡,泡破后形成糜烂面。自觉症状为剧烈瘙痒,轻者微痒,重者不可忍受,呈间歇性发作,常在夜间加剧,影响睡眠。患者常因搔抓或热水洗烫,造成糜烂面进一步向周围扩散,使皮损境界不清。若处理得当,炎症减轻,出现脱屑,皮疹可在2-3周内消退,如处理不当,病程延长,易发展成为亚急性和慢性湿疹。
2.亚急性湿疹
介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态,当急性期的红肿、水疱减轻,渗出减少后,皮疹表现为小丘疹、丘疹疱,痒感比较明显,处理得当,数周内可痊愈,否则易发展成慢性湿疹或再次急性发作。
3.慢性湿疹
多由急性和亚急性湿疹转化而来,皮损常局限于小腿、前臂、手、耳后、头皮、乳晕、肛周及外阴等部位。皮疹表现为暗红色,有浸润、增厚、干燥及色素沉着,表面粗糙,呈苔藓样变,有脱屑、结痂,瘙痒更加剧烈,反复发作,可迁延数月或数年。
|