临床中婴儿湿疹的病例不少。引起婴幼儿湿疹的原因主要是有些婴幼儿本身具有过敏体质,吃了异性蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、海鲜等引起皮肤过敏。其次,婴幼儿生活不规律、哺喂时间不当等,可使胃肠功能紊乱。导致消化不良,也可诱发湿疹。另外,由于有些婴幼儿长期以牛奶为主食,血中不饱和脂肪酸的含量低,也能诱发湿疹。因此,患儿家长应首先在饮食中找原因,注意喂养得当,湿疹是完全可以预防的。
在给婴幼儿试用某川食物时,食量应由少到多,循序渐进,使其胃肠慢慢适应。如在哺喂中发现牛奶等食品引起过敏,可将牛奶多煮沸几次,或必喂其它代乳品。如喂鸡蛋过敏,可单给蛋黄。
对已患湿疹的婴幼儿,应给予清淡少盐的饮食,可减少患处渗出液。同时还应在饮食中添加富含维生素、无机盐的食物,如绿叶菜汁、胡萝卜汁和西红柿汁等。
稍大的幼儿发生湿润疹,在日常饮食中应选择一些具有清热,利尿、凉血的食品。如黄瓜有清热利水解毒之功效,芹菜清热利湿,蒋白清热除烦,丝瓜清热凉血,冬瓜清利水湿,藕凉血利尿等等。在夏季发生湿疹,可食用黄瓜、丝瓜、芹菜、冬瓜、西瓜、藕等。如果在冬季发病,那么大白菜就是理想的食品。
局部皮肤不要随便上药,应根据不同病期用相应药物,如急性期用2%-4%硼酸水湿敷而后用湿立康外敷,用量请尊医嘱;亚急性期可用炉甘石洗剂;慢性期可用婴康宁喜,涂擦前应先清除鳞屑及结痴。如患儿极度僵痒影响睡眠,可于临睡前遵照医生嘱咐给孩子吃点镇静利。还要注意不让孩子的手到处乱抓,最好把该干的指甲剪短,或用纱布把小儿手指包起来。湿疹患儿禁种牛痘,以防发生全身性牛痘,须待湿疹痊愈才能接种。
〖湿疹的临床表现〗
1.急性湿疹
可发生于身体的任何部位,常见于头、面、耳后、下肢及阴部等处,常对称分布。先出现弥漫性潮红、肿胀、瘙痒,继而在潮红的皮肤上出现粟粒、丘疹、丘疱疹,密集成片,很快变成小水泡,泡破后形成糜烂面。自觉症状为剧烈瘙痒,轻者微痒,重者不可忍受,呈间歇性发作,常在夜间加剧,影响睡眠。患者常因搔抓或热水洗烫,造成糜烂面进一步向周围扩散,使皮损境界不清。若处理得当,炎症减轻,出现脱屑,皮疹可在2-3周内消退,如处理不当,病程延长,易发展成为亚急性和慢性湿疹。
2.亚急性湿疹
介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态,当急性期的红肿、水疱减轻,渗出减少后,皮疹表现为小丘疹、丘疹疱,痒感比较明显,处理得当,数周内可痊愈,否则易发展成慢性湿疹或再次急性发作。
3.慢性湿疹
多由急性和亚急性湿疹转化而来,皮损常局限于小腿、前臂、手、耳后、头皮、乳晕、肛周及外阴等部位。皮疹表现为暗红色,有浸润、增厚、干燥及色素沉着,表面粗糙,呈苔藓样变,有脱屑、结痂,瘙痒更加剧烈,反复发作,可迁延数月或数年。
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