婴儿脂溢性皮炎是发生于出生不久的婴儿头面部的红斑鳞屑性炎症性皮肤病,如不发生其他合并症,常常在1~2个月內痊愈。
1.病因:
婴儿为什么能患脂溢性皮炎呢?目前认为和內分泌、遗传、营养以及感染等因素有关。婴儿脂溢性皮炎差不多都发生于出生后3个月內,这段期间正好是婴儿产后皮脂腺功能活跃的阶段。但是每一个正常婴儿均有这种短暂状态出现,并不是都患婴儿脂溢性皮炎。遗传因素起一定作用。由于此病容易在冬季发生,婴儿母亲缺乏生物素或婴儿消化道吸收不良等也是促发因素。其他如卵圓形糠秕孢子菌、链球菌或葡萄球菌感染也可使症狀加重。
婴儿脂溢性皮炎多数均在出生后第2~10周內发病。主要症状是红斑及鳞屑性損害,红斑为圆形或橢圆形,可向外扩展,有时融合成环状或多环状。斑上覆蓋棕黃色和头皮粘连的油腻性鳞屑。和成人脂溢性皮炎不同处是不发生毛囊性皮损,也没有湿疹时的丘疱疹出现。头皮以外部位常常是较细碎、颜色较白的鳞屑。
2.临床表现:
本病先从头部发病,最易侵犯头顶和前头发深处,其他如眉部、眼睑、鼻颊沟、颈、脐、腋以及全身皱折部位均可被侵犯。一般无全身不适,虽然皮损有时较广泛,但婴儿吃奶及睡眠均不受影想。本病无或仅有轻微瘙痒。
在沒有合并症时,本病可在3~4周时痊愈,只有少数患儿需2个月或更长时间才能消退。
3.诊断及鉴别诊断:
根据出生后不久发病,头皮、面部及皱褶部位红斑鳞屑性损害,一般不痒,应考虑本病。但需和下列皮肤病鉴別。
擦烂红斑:又称擦烂湿疹,多发生于婴儿及肥胖的妇女。损害只发生在皮肤相互摩擦的皱褶部位,如颈、腋窝、乳房下、腹股沟及臀沟等处。为限局性红斑、糜烂、渗液,瘙痒或疼痛,一般不侵犯头皮。
尿布皮炎:是婴幼儿接触尿布部位,因尿液及尿布刺激而发生的皮炎。刚发生时为边缘清楚之红斑,加重后可出现丘疹、水泡,擦破后形成糜烂面。
婴儿湿疹:婴儿脂溢性皮炎和婴儿湿疹临床上有很多相似之处,有时常常混淆而误诊。婴儿湿疹多在出生2~3个月开始发病。先在面颊部出现丘疹、红斑、小水泡,瘙痒明显,这些症状均和婴儿脂溢性皮炎不同。但有时患儿可先患脂溢性皮炎以后又发生了婴儿湿疹。因为这两种病的预后有很大不同,故应区別清楚。
〖脂溢性皮炎的临床症状〗
①表面被覆油腻性鳞屑或痂皮,边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹。
②皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。
③自觉症状为不同程度的瘙痒。
④好发于成年人或新生儿。
⑤病程慢性,易反复发生,头部常引起脂溢性脱发。 |