2.预防感染:感染是肾病综合征的最常见的井发症.由于高度水肿,自身免疫功能低下,加之长期应用大剂量激素使免疫功能进一步降低,因此极易发生各种感染,所以除有针对性控制感染外,护士在治疗过程中严格遵守无菌操作原则。经医生同意,可服用清热败火的蒙药巴特日7味丸、红花消肝13味丸等药。并告知病人加强营养,提高机体抵抗力,告知病人适时加减衣服,注意保暖,预防感冒。
二.心理护理
肾病综合征疗程长,易反复,病人往往产生悲观心理。为此,护理人员应热情做好相关的护理工作,随时耐心解答患者的各种疑问,还要以通俗易懂的语言,向患者介绍有关疾病的基本知识,使他们对所患疾病的基本特点及控制方法有所了解,从而使其由被动转为主动接受教育,积极配合治疗,为早诊断、早预防,早治疗打好基础。
三.药物治疗的护理
1.使用白蛋白的护理:肾病综合征患者由于血浆蛋白低,特别是狼疮性肾炎患者,常常以大剂量,每日或隔日1次静滴白蛋白,滴注时速度宜缓慢,严密观察用药效果及不良反应。
2.应用肾上腺皮质激素的护理:该疾病的治疗需大剂量使用皮质类固醉激家。激素的使用可导致满月脸、肥胖等现象以及一些其他副作用。在治疗前需与病人及家属讲清楚,对于青年爱美女性可能一时难以接受,需要耐心、细致地做好解释和安慰工作,取得病人及家属的配合。在激索治疗的过程中应注意观察血压、体温是否有异常变化,经常询问有无呕血、黑便等消化系统出血症状。尤其是老年人身体较弱,应激性较高,容易发生应激性的消化道溃疡出血、休克等情况。另外还需观察有无细菌或真菌的继发感染。
3.合理选用细胞毒药物:环磷酞胺在临床中最常用,副作用有骨健抑制、中毒性肝炎、出血性膀胧炎及脱发等。抗肿瘤药物对骨髓均有抑制作用,表现为白细胞和中性粒细胞减少,因此影响机体免疫机能,易发生继发感染,必须加强预防感染的措施,严格各项无菌操作。应定期复查白细胞,如发现血尿,立即通知医师采取有效措施。
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