毒敷料,以防感染。
4.严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗,导致局部潮湿、糜烂或感染。必须肌内注射时,注意严格消毒,注射后按压时间稍长些,以防药液外渗。
5.观察浮肿变化 记24小时出入量,每天记录腹围、体重,每周送检尿常规2~3次。
6.预防感染 肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治。避免受凉,不去人群拥挤场所。
7.观察药物疗效及副作用
(1)泼尼松应用过程中严格遵照医嘱发药,保证服药,防止隐瞒不报,导致对疗效的错误判断。注意激素副作用,如库欣综合征、高血压、消化性溃疡、骨质疏松等。
(2)应用利尿剂期间应观察尿量,尿量过多时与医生联系,减量或停用,防止发生电解质紊乱。
(3)使用免疫抑制剂(如环磷酸胺)治疗时,注意白细胞数下降、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。用药期间要多饮水和定期查血象,疗程不超过12周,以免引起性腺损害。。
8.健康教育
①讲解激素治疗对本病的重要性,使患儿及家长主动配合与坚持按计划用药;
②本病患儿住院时间长,应有计划地安排作息时间,病情缓解后,适当安排一定的学习;
③注意安全,避免奔跑、患儿之间打闹,以防摔伤、骨折;
④使患儿及家长知道感染是本病最常见的合并症及复发的诱因,因此采取有效措施预防感染至关重要;
⑤教会家长或较大儿童学会用试纸监测尿蛋白的变化。
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