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肾功能不全概述 shengongnengbuquan |
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肾功能不全概述 shengongnengbuquan
肾功能不全概述
肾功能不全又称肾衰竭，是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全（急性肾衰）和慢性肾功能不全（慢性肾衰）。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。
肾功能不全的分期 |
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肾功能不全可分为以下四期：
一期，肾功能储备代偿期。肾小球滤过率(GFR)50～80ml/min(临床常用内生肌酐清除率来代表GFR)，血清肌酐(Scr)133～177umol/L。因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
二期，肾功能不全期。肾小球滤过率(GFR)20～50mlml/min(临床常用内生肌酐清除率来代表GFR)，血清肌酐(Scr)186～442umol/L。 又称为氮质血症期。肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。
三期，肾功能衰竭期。肾小球滤过率(GFR)10～20ml/min(临床常用内生肌酐清除率来代表GFR)，血清肌酐(Scr)451-707umol/L。肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。
四期，尿毒症期或肾功能不全终末期。GFR<10ml/min，Scr>707umoll/L。此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。 |
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