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肾功能不全分期 shengongnengbuquan |
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肾功能不全分期 shengongnengbuquan
慢性肾功能不全的发展过程可分为如下4期。
第一期(肾功能不全代偿期)
肾脏储备功能降低，剩余的正确肾单位对已受损的肾单位能进行代偿，故临床上肾脏的泌尿功能基本正常。此期生化指标：血清肌酐133-177umol/L，肌酐清除率50-80ml/min。
第二期(肾功能不全失代偿期)
肾脏的储备功能明显降低，但在一般情况下，无明显症状。只有当感染、手术及创伤等因素使肾脏排出分泌功能负荷增高时 |
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，才出现明显的肾功能不全症状或征象。血生化指标：血清肌酐：177umol/L-443umol/L，肌酐清除率20-50ml/min。
第三期(肾功能衰竭期)
或叫氮质血症期肾功能明显受损，肾小球滤过率降低出现氮质血症。酸性代谢产物在体内潴留，血磷、血镁增高，肾小管功能受损害，临床出现水、电解质平衡失调及酸中毒。
此期称为氮质血症期或尿毒症前期，血生化指标，血肌酐443-707umol/L，肌酐清除率10-20ml/min。
第四期(尿毒症期或肾衰终末期)
肾单位及肾小球滤过率明显降低，代谢产物在体内积聚进一步增多，出现明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱，血生化指标：血肌酐≥707umol/L,肌酐清除率＜10ml/min。
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