性肾小球肾炎(局灶性肾小球病，病变肾小球内节段性内皮细胞及系膜细胞增生 )等病 理类型。根据免疫病理表现，又可将系膜增生性肾小球肾炎分为 IgA 肾病和非 IgA 系膜增生性肾小球肾炎( 参见本篇第五章 )。
对单纯性血尿患者 ( 仅有血尿而元蛋白尿 ), 需作相差显微镜尿红细胞形态检查和(或)尿红细胞容积分布曲线测定，以鉴别血尿来源。此外，应除外由于尿路疾病 ( 如尿路结石、肿痛或炎症)所致血尿。确属肾小球源性血尿，又无水肿、高血压及肾功能减退时，即应考虑此病。以反复发作的单纯性血尿为表现者多为 IgA 肾病。诊断本病前还必须小心除外其他肾小球病的可能，如系统性疾病(狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎)、Alport 综合征的早期和薄基底膜肾病 (参见本篇第五章) 及非典型的急性肾炎恢复期等。应依据临床表现、家族史和实验室检查予以鉴别，必要时需依赖肾活检方能确诊。
尿蛋白定量<1.og/d,以白蛋白为主，而无血尿者，称为单纯性蛋白尿，一般预后良好，很少发生肾功能损害。但尿蛋白量在1.0-3.5g/d 之间者，虽尚无水肿、高血压及肾功能损害的临床表现，但肾活检中不少患者显示病理改变并不轻，临床呈慢性肾炎转归的可能性很大。
血尿伴蛋白尿常为肾小球病的临床表现，病情及预后一般较单纯性血尿稍重。
隐匿性肾小球肾炎无需特殊疗法。但应采取以下措施：①对患者应定期( 至少每 3-6 个月1次) 检查，监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能和血压的变化，女性患者在娃振前及其过程中更 需加强监测；②保护肾功能，避免肾损伤的因素(参见本章第三节)；③对反复发作的慢性扁桃体炎与血尿、蛋白尿发作密切相关者，可待急性期过后行扁桃体摘除术；④可用中医药辨证 施治。
隐匿性肾小球肾炎可长期迁延，也可呈间歇性或时轻时重。大多数患者的肾功能可长期维持正常，仅少数患者的疾病转归可表现为自动痊愈或尿蛋白渐多、出现高血压和肾功能减退转成慢性肾炎。
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