[临床表现]
晨起面部浮肿，严重者可波及全身，常伴有少尿或镜下血尿、血压升高，少数可出现急性肾功能衰竭。
[诊断要点]
(1)多发生于儿童及青年。
(2)发病前1～3周常伴有溶血性链球菌感染史如上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、猩红热及皮肤脓肿病等。
(3)有浮肿、少尿、血尿及血压升高等临床表现。
(4)尿常规中尿呈肉红色，比重增高，蛋白阳性，有较多红细胞、白细胞及各种管型。
(5)血肌酐及尿素氮升高。
(6)血沉及抗“O”升高。
(7)血及尿中纤维蛋白降解产物(FDP)增高。
(8)血清总补体、红细胞、备解素下降。
[鉴别诊断]
(1)慢性肾炎
既往有浮肿、多尿、夜尿史，血压可持久性升高，常有贫血，心脏及眼底改变，有助鉴别。
(2)急性肾盂肾炎
起病急骤、伴有寒战、高热、腰痛、尿频、尿急及尿痛等症状，尿液检查可有脓细胞，培养可有致病菌生长，有助鉴别。
[家庭应急处理]
(1)绝对卧床休息，待血尿消失、水肿消退、血压恢复正常、血肌酐正常后，逐渐增加活动量。
(2)有水肿、高血压时应严格忌盐，待血压恢复正常、水肿消退后可少盐饮食。
(3)饮水量不必严格限制，但不应多饮水。
(4)蛋白质摄入量应每日按1克/公斤体重给予，氮质血症时每日给予高质量动物蛋白20克。
(5)可口服双氢克尿噻、利血平等以利尿、降压。
(6)出现严重并发症时应迅速送往医院救治。
|
