一、关于肾小球肾炎
肾小球肾炎是一种常见的疾病，多发生于儿童，以血尿、蛋白尿、浮肿、高血压为主要表现。临床上又分急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾炎病程短(多在一年以内)，通过积极治疗，预后良好。慢性肾炎病程长，反复发作，预后较差，如不积极治疗，最后多数发展成慢性肾功能衰竭即尿毒症。
溶血性链球菌是引起肾小球肾炎最主要的细菌，溶血性链球菌感染引起扁桃体炎、猩红热以后，蛔菌的抗原与人体内的抗体(免疫球蛋白)结合，形成抗原抗体免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上，即可引起一系列炎症反应。急性期，在病人血中可查到免疫复合物，用免疫荧光方法可以在肾小球基底膜上查到不规则的颗粒状沉积物(内含免疫球蛋白G、补体3、补体4、备解素等)。用电子显微镜检查可以看到这些免疫复合物呈驼峰状沉积在基底膜上。
除链球菌之外，其他细菌或病毒也可以引起肾小球肾炎，例如肺炎双球菌、葡萄球菌、肝炎病毒、流感病毒及霉菌、原虫等，都可以引起肾小球肾炎。上述细菌或病毒的抗原成分与抗体结合形成免疫复合物沉积在肾小球，即可形成炎症。其症状与链球菌感染后引起的肾炎相似，只是症状较轻。
肾小球肾炎属于免疫性疾病，致病的主要原因是：人体在免疫功能低下时，细菌和病毒乘虚侵入肾脏的不同部位而引起不同的肾脏疾病。由于是免疫性疾病，就容易出现迁延不愈和不断反复。
肾小球肾炎一旦发生，其主要临床表现为：①尿量异常：如突然的少尿，多尿和夜尿增多；②排尿异常：如突然出现的尿频、尿急、尿痛、灼热等；③尿液外观异常：如突然出现的小便泡沫增多，尿中有血或尿中有蛋白等；④突然出现浮肿：如眼睑、脸面、四肢突然或逐渐出现浮肿；⑤突然出现腰痛或腰部出现肿块等；⑥突然出现高血压、恶心呕吐和贫血等。
根据病因可将肾小球肾炎分为原发性和继发性两类。
原发性肾小球肾炎：病因不明确，肾脏是唯一或主要受累器官。
继发性肾小球肾炎：肾脏病变是全身系统性疾病的一个组成部分，如狼疮性肾炎。
根据病变的分布特点可将肾小球肾炎分为弥漫性和局灶性两类。
弥漫性肾小球肾炎，病变肾小球超过全部肾小球的50％。
局灶性肾小球肾炎，病变肾小球不足全部肾小球的50％。
有不少人经常问：肾虚是肾炎吗？需不需要治疗？
中医说的肾虚，狭义上是指生殖功能（包括性功能）减退；广义上是指各种疾病到了比较严重时所导致的功能低下，不仅仅是西医的肾炎肾衰，还包括心衰、哮喘、癌症、脑血管病的恢复期、严重的血液病等等。所以，中医大夫所说的肾虚，很可能是生殖功能（多指性功能）减退，或者是整体功能的低下（当然其中也包括肾炎或肾衰）。
中医认为当肾阴、肾阳之间的平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化。肾阴虚，表现为腰膝酸软、五心烦热、头晕耳鸣、失眠健忘、盗汗、男子遗精早泄，女子经少经闭、大便秘结、舌红少苔脉细数等表现。而肾阳偏衰则为肾阳虚，表现为面色白或黧黑，腰膝酸冷、精神不振，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕、遗尿浮肿、五更泄泻等。所以，“肾虚”不仅仅表现为性功能方面的改变，还包含着全身机能的一系列变化。
二、肾小球肾炎治疗的误区
在肾炎阶段，患者的突出表现是尿中含有潜血和蛋白，在该阶段，西医往往会采用对症消炎，兼以激素冲击疗法，该疗法的优点是见效快，临床疗效好。存在的问题是如果停药时间和激素减量时间掌握不准确时，容易复发。中医往往是清热、解毒、祛淤、滋阴补阳等为手段。这种疗法的优点是治愈后不复发，缺点是该疗法的医术不好掌握，运用起来难以对症，所以治愈率低，治疗期长。
当肾病进入功能损害阶段时，患者的尿中会出现多量或大量的肌酐和尿毒氮。这说明人体内已储留了很多尿毒。这时，不论是西医，还是中医，都是以排毒为主要手段。疗法上，西医往往就以肠道排毒和血液透析为主。中医则强调活血化淤和解毒散结等。
上述中西医治疗方法，虽说是常规疗法，但如果掌握的熟练，运用得法，效果都应该是比较好的。也能使很多患者恢复健康，即使当肾病进入到功能损害阶段，如果治疗得当，照样能够使肾功能的损害发生逆转。最起码可以遏制病情继续恶化，提高患者的生存质量。问题的关键是：不少患者就是因为就医不当，入错了医院的大门，误入了肾病治疗的误区，不仅没有使病情好转，反而很快使病情进入了肾功能衰竭，甚至危机到了生命。
多年来的治疗实践证明，正是这些肾病治疗的误区，才导致了一系列肾炎治疗的不良后果，也扰乱了肾炎治疗的正常秩序。当前的关键问题是：我们必须将这些误区告诉给我们的患者，引导患者走出治疗误区，有效地选择一条合理的就医之路。那么，肾炎治疗的误区有哪些呢？
现归纳几条，以供患者参考。
（一）是“慢性病不能治愈”的误区
一些医院的大夫为了推卸自己医术不精，治疗效果不好的责任。凡遇到自己无法治愈的患者，就给患者扣上一顶“无法治愈”的帽子。尤其是碰到慢性肾炎、肾功能衰竭患者，就会很轻松的告诉患者：“这病到哪儿都没治，不用浪费钱了。”这种将自己治疗不得法，硬归到不治之症的作法，实在是害人不浅。它不仅让患者丧失了治愈或好转的机会，而且让患者死心塌地的进入了“不治之症”的误区，放弃了对生命的追求。当然，从另一个角度说，我们也确实应该承认慢性肾脏病是难治之症，尤其是当肾功能衰竭进入终末期时，治愈的难度是非常大的，能治愈的也确实不多。但如果医者精心诊治，加之有一定医术，用药得当，治疗得法，也确实能挽救一部分人的生命。问题的关键是，作为一个医者，绝不应该为了维护自己的面子，动不动就给患者扣上“不治之症”的帽子，将患者引入治疗的误区，让患者放弃对生命的追求。
（二）是“化验指标”误区
肾病治疗领域有一个司空见惯的现象，就是大夫和患者都紧紧盯住“化验指标”。化验指标下降了，医者高兴，患者也高兴；指标上升了，医者头痛，患者也痛苦。当然，化验指标也确实是非常重要的，但是，我们必须清楚地告诉患者，仅仅注意化验指标是不对的。如果仅仅盯住化验指标，就又进入了治病的一个误区。因为化验指标仅仅是肾脏受损的外在表现，是衡量肾脏受损程度的指标。而最重要的则是致使化验指标升高的致病因素—免疫复合物。如果我们在肾病治疗过程中不能解决免疫复合物的清除问题，仅仅依靠一些化学药物而暂时性地将化验指标中和掉，不仅解决不了肾病的反复问题，而且还特别容易加剧肾功能的损害。为此我们必须告诉患者，治疗过程中注意化验指标固然是对的，但最关键的是注意观察医生的疗法如何，看其所用药物到底是注重恢复肾功能，还是注重降指标。如果其治疗的重点是注重恢复肾功能，即使化验指标出现暂时的波动也不足虑。因为只要医生治疗方向对头，终有一天会达到目的。
（三）是“疗法”误区
目前的肾炎治疗上，有一个常见现象：就是疗法上的单一性，肾脏专科医院也好，综合医院的肾病科也好，要么是西医当家，要么是中医主事，很少有医院能将中西医疗法结合起来。似乎中医疗法排斥西医疗法，西医疗法也不接受中医疗法。这种隔断两种疗法的治疗习惯，已严重影响了肾病的治愈率，这就将患者引入了要么接受西医疗法，要么接受中医疗法的误区，似乎中西医疗法是不相融合的。事实上，不论是中医也好，西医也好，各疗法都有很多可取之处，如果结合得好，其疗效确实是可以有很大突破的。当然，限于人们当前的治疗习惯和常识水平，两种疗法的结合是有难度的，但这绝对是有前途的，也是完全有可能实现的。
（四）是“速愈”误区
一旦得了慢性肾炎，无论轻重，医生和患者都总想三天两头就能治愈。作为患者来说，这种心情是可以理解的。从实际情况上看，如果是发现的较早，病情较轻，加上有效的治疗，短期内治愈也是现实的。但是当您一经发现就已经是慢性肾病时，如果您还希望短期内治愈，您就进入了一个欲望的误区，成了一个不现实的愿望。因为肾脏是人体脏器中最复杂的器官之一，每个肾脏中都有100多万个相对独立的肾单位，这些独立的肾单位，每天都要有规律的工作，即使当其中的肾单位受到细菌和病毒伤害时，它们都还要带病工作，这就不仅要承受着滤毒环境的压力，还要承受细菌和病毒的困挠。所以自愈的难度是相当大的。即使有合适的药物协助，也不可能在一瞬间痊愈。另外，在我们的治疗实践中发现，由于肾脏的结构和环境复杂，不论是中药还是西药，能直接并足量到达肾脏组织的药物都不多，这也是多年来肾炎治疗效果不十分理想的原因。所以，我们必须告诉患者，一旦得了慢性肾炎，就一定要树立起长期作战的思想准备。而且也只有树立长期的思想准备，也才可能出现短期内见效的局面，如果不作长期打算，很难出现短期疗效，即使能出现短期内疗效，也是暂时的，很容易出现反复。为此，一定要警惕陷入“速愈”误区。
（五）是“自愈”误区
不少患者在得了肾炎以后（特别是急性肾炎和急性肾盂肾炎患者），不是尽早进入治疗，反而不放在心上，即使是治疗，也是三天打鱼，两天晒网，一直拖到键入慢性肾炎阶段，慢慢的肾功能出现了问题才开始重视。当我们在询问病情和病史时发现，不少患者都认为肾炎不是大病，只是肾脏出现了炎症，自己吃点消炎药就能治好，有的甚至认为不吃药，也能自愈。结果，将本应该花不了很多钱就能治好的病拖成了重病，结果到后期不仅要多花钱，还要耽误很多时间。这种认为肾炎可以自愈的错误认识，将患者带入了一个治疗上的误区。当然，我们不否认人体的自愈性是很强的，肾炎确有自愈的，甚至尿毒症也有自愈的。但是，这并不能成为肾炎患者思考问题的依据，因为肾病的自愈绝不是普遍规律，而治疗才是肾炎患者的唯一选择。为此，警告肾炎患者，千万不要陷入肾炎可以自愈的误区。
三、肾小球肾炎患者求医中应注意的几个问题
多年来，肾小球肾炎治疗的经验告诉我们：肾小球肾炎一旦转化为慢性肾炎确属比较难治的病种。如果不经过多年的摸索、研究，确实是很难掌握肾病治疗规律的，加之该病具有非常强的反复性和顽固性，所以治疗起来也确实很让人头疼。
为了让肾小球肾炎患者在就医过程中少走一些弯路，现将肾炎患者难以把握的，且有些规律性的问题归纳如下，以供患者求医过程中参考：
（一）得了肾炎一定要早治。因为肾炎发现的越早，治疗的越及时，效果就越好。所以我们必须提醒肾小球肾炎患者，既然发现了肾病，就一定要引起高度重视，要集中精力抓紧治疗，且一定要设法达到治愈。否则拖到慢性肾炎就会陷入治愈难度大，花钱多的困境。
（二）一定要寻求正规的，确有治疗能力的专业医院进行治疗。在医院的选择上，一方面要选择正规的专科医院。因为正规的专科医院的治疗经验和实力一般还是比较强的。那么，怎样才可以称得上是正规医院或正规专科医院呢？首先应该是规模大，而规模大的标志就是床位多；其次应该是专家多；再者就是住患者多。这几个指标如果达不到就很难相信它是正规医院，如果说一专业治疗肾病的专科医院连一百几十张床位都没有，连专家带医生都没有几十人，住院患者也寥寥无几，您怎么可以相信它的疗效呢？另外，有时候人们会很习惯地到本地的大型综合医院去治肾炎，这固然有道理，但您一定要注意观察一下该综合医院是以什么病种为主打科室的。肾病科在该综合医院中占什么位置。如果该科室只是该院的一个辅助科室，且床位不足几十张，专家不足十几人，住院患者也数量不大，这样的科室照样实力不强。当您选择治疗时也一定要注意观察，最好的方法就是在让患者入院前要先考察，有把握了再办理住院手续。
（三）一定要选择具有很强的科研攻关能力的医院。这表现了该院或该专科的治疗基础。可以这样说，如果一个治肾病的专业医院或专科，如果没有很深厚的理论功底，不能在治疗理论上有所突破，就很难在治疗实践中有所造诣。因为只有在治疗理论上有自己的独到见解，才可能在医术上有所突破，也才可能积累出自己独到的治疗方法，也才能积累出具有自己特点的治疗经验。为此，我们需要提醒患者，当您选择医院时，一定要观察其有无自己治疗方法上的创新；有无治疗理论上的突破；有无现代科技的应用；有无深厚的治疗经验。鉴别的方法就是患者入院前让该院的专家或大夫先讲病，看其能否先将患者的病讲清楚。如果专家或大夫连病都讲不清，您就有权怀疑他的疗法或疗效。
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