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肾盂肾炎的预防 shenyushenyan
肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。急性肾盂肾炎 病变可为单侧或双侧,局限或广泛,可轻可重,轻者仅累及肾盂粘膜。重者肾脏肿大,切面可见粘膜充血溃疡,小脓肿形成。如伴梗阻,则肾盏增宽,少数严重患者,其肾乳头及锥体部可见坏死,坏死组织随尿液排出称坏死性乳头炎,镜下可见肾间质水肿,嗜中性粒 |
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细胞浸润。慢性肾盂肾炎 肾盂及肾盏有慢性炎症表现。肾盂扩大、畸形,肾皮质及乳头部有瘢痕形成,肾脏较正常缩小,两侧病变常不对称,肾髓质变形,肾盂肾盏粘膜及输尿管管壁增蚅,严重者肾实质广泛萎缩。
对慢性肾盂肾炎病人要增强体制,提高机体的防御能力。消除各种诱发因素如糖尿病、肾结石及尿路梗阻等。积极寻找并去除炎性病灶,如男性的前列腺炎,女性的尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎。减少不必要的导尿及泌尿道器械操作,如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物。女性再毁灭性性生活有关者,应于性生活后即排尿,并内服一剂SMZ-TMP。怀孕期及月经期更应注意外阴清洁。更年期服用尼尔雌醇1~2mg,每月1~2次,以增强局部低抗力。
(1) 增强体质,提高机体防御能力;
(2) 坚持每天多饮水,定时排尿;
(3) 注意阴部的清洁,尤其是女性病人在月经、妊娠、和产褥期更应注意;
(4) 消除各种诱发因素如糖尿病、尿路结石及尿路梗阻等;
(5) 积极寻找并去除炎性病灶,如男性的前列腺炎、女性的尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎;
(6) 与性生活有关的反复发作的尿路感染,于性生活后即排尿并按常用量内服一次抗菌药 物做预防;
(7) 尽量避免使用尿路器械,如必须留置导尿管,最初3天内服抗菌药 物有预防作用,以后则无预防作用。 |
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