【药品名称】

通用名：复方酮康唑软膏

曾用名：

商品名：

英文名：Compound Ketoconazole Ointment

汉语拼音：Fufɑnɡ Tonɡkɑnɡzuo Ruɑngao

本品为复方制剂，主要组分为酮康唑和丙酸氯倍他索。

【性状】

　　本品为黄白色软膏。

【药理毒理】

　　酮康唑属吡咯类抗真菌药。对皮真菌、酵母菌（念珠菌属、糠秕孢子菌属、球拟酵母菌属、隐球菌属）、双相真菌和真菌纲有抑菌和杀菌作用；除虫霉目外，对曲霉菌、申可孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉菌属的作用较弱。

　　酮康唑的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。

　　丙酸氯倍他索属外用的强效皮质激素。作用迅速，具有较强的毛细血管收缩作用及抗炎作用。

【药代动力学】

　　酮康唑在健康志愿者胸、背和臀部皮肤涂抹1次，72小时内血中未检出（低于5ng/ml的检测限）。

　　丙酸氯倍他索外用后可通过完整皮肤吸收，主要在肝脏代谢，经肾脏排出。

【适应症】

　　本品主要用于皮肤浅表真菌感染，如手癣、足癣、体癣、股癣等。

【用法用量】

　　清洗后，取适量均匀涂擦患处。一日2次。疗程：一般体股癣为2周，手足癣以4周为宜。

【不良反应】

　　（1）常见红斑、灼热、瘙痒、刺痛或其他刺激症状，毛囊炎，皮肤萎缩变薄，毛细血管扩张等。

　　（2）可见皮肤干燥、多毛、萎缩纹、对感染的易感性增加等。

　　（3）长期用药可能引起皮质功能亢进症，表现为多毛、痤疮、满月脸、骨质疏松等症状。

　　（4）偶可引起变态反应性接触性皮炎。

【禁忌】

　　对本品组成成分、其他吡咯类、氨基糖苷类及皮质激素类药物过敏者禁用。

【注意事项】

　　（1）避免接触眼睛。

　　（2）股癣患者，勿穿紧贴内裤或化纤内裤，宜穿棉织宽松内裤。

　　（3）足癣患者，浴后将皮肤擦干（特别趾间皮肤）。宜穿棉纱袜，每天更换。鞋应透气。

　　（4）为减少感染复发，对念珠菌病、体癣、股癣和花斑癣，治疗至少需2～4周，脂溢性皮炎至少需4周或至临床治愈。

　　（5）本品含有强效丙酸氯倍他索，若长期、大面积应用或采用封包治疗，由于其全身性吸收作用，可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺（PHA）轴的抑制，部分患者可出现柯兴综合征、高血糖及尿糖等表现，因此本品不能长期、大面积应用，亦不宜采用封包治疗。

　　（6）本品应用于面部、腋部及腹股沟等皮肤折皱部位时，应在医师指导下使用。

　　（7）如伴有皮肤感染，必须同时使用抗感染药物。如同时使用后，感染的症状没有及时改善，应停用本品直至感染得到控制。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

　　（1）孕妇应权衡利弊后慎用。禁止长期、大面积或大量使用本品。

　　（2）哺乳期妇女应权衡利弊后慎用。

【儿童用药】小儿禁用。

【老年患者用药】

【贮藏】密闭，在凉暗处保存。

脂溢性皮炎的综合治疗方法

脂溢性皮炎的传统治疗

　　1.2%复方酮康唑洗液：每日擦洗患处两次。如有皮肤感染，可口服抗生素。

　　2.醋酸曲安奈德软膏:每日涂抹患处2-3次，揉搓3-5分钟。如有感染，可口服抗生素。

　　西医主张用抗雄性激素类药物治疗脂溢性脱发，但效果并不理想。而且这类抗雄性激素药物用量少了无效，用量大了会使男性出现女性化症状，如乳房膨胀，性欲减退，体力减弱，嗓音改变，胡须生长受抑制等，令人无法接受。

　　中医则一般用补肾凉血类药物如首乌、桑椹、女贞子、旱莲草、熟地、菟丝子、姜活、白藓皮、地肤子等等数十种药物来组方治疗，配方不下百种，为了找到治疗的良方而到处搜寻各种不同的偏方、秘方来尝试，有的甚至尝试过不下数十种药方，但见效者甚少，原因在于这些方法通过口服后有效成分吸收利用率非常低。