【药品名称】

通用名：硝酸咪康唑栓

商品名：达克宁栓

英文名：Miconazole mitrate suppositories

汉语拼音：Xiaosuan mikangzuo shuan

主要成分：硝酸咪康唑

化学名：消旋—1—2{2—(2;4—二氯苯基)—2[(2;4—二氯苯基)乙基]—1H咪唑单硝酸盐

【性状】

　　硝酸咪康唑栓(达克宁R)含有可杀灭细菌和真菌的广谱抗真菌药物硝酸咪康唑,装于白色卵圆形栓壳内。每一枚栓内含有硝酸咪康唑400ml，非活性成分为轻质液体石蜡、白色凡士林和卵磷脂。栓壳本身含有明胶，甘油、二氧化钛，对羟基苯乙酸钠和对羟基苯丙酸钠成分。

【药理毒理】

　　咪康唑具有强大的抗真菌活性和抗细菌活性能力，对常见的皮肤真菌和酵母菌以及某些革兰氏阳性杆菌和球菌有效。

　　咪康唑抑制真菌中麦角甾醇的生物合成，并改变细胞膜中其他脂质成分的含量，最终导致真菌死亡。　　通常，咪康唑对瘙痒具有迅速的缓解作用，此症状常伴有皮肤真菌和酵母菌感染。

　　局部使用硝酸咪康唑栓剂（达克宁R)对人体产生的副作用很低，主要是极轻的刺激。

【药代动力学】

　　当把栓送进阴道后，最外面的覆盖层迅速崩解，使活性胶体迅速释放出来。阴道内给药的全身吸收有限。使用8后小时，90%硝酸咪康唑仍存在于阴道中，在血浆或尿液中无法测到原形硝酸咪康唑。

【药理毒理】

　　咪康唑具有强大的抗真菌活性和抗细菌活性能力，对常见的皮肤真菌和酵母菌以及某些革兰氏阳性杆菌和球菌有效。

　　咪康唑抑制真菌中麦角甾醇的生物合成，并改变细胞膜中其他脂质成分的含量，最终导致真菌死亡。

　　通常，咪康唑对瘙痒具有迅速的缓解作用，此症状常伴有皮肤真菌和酵母菌感染。局部使用硝酸咪康唑栓剂（达克宁R)对人体产生的副作用很低，主要是极轻的刺激。

【药代动力学】

　　当把栓送进阴道后，最外面的覆盖层迅速崩解，使活性胶体迅速释放出来。

　　阴道内给药的全身吸收有限。使用后8小时，90%的硝酸咪康唑仍存在于阴道中，在血浆或尿液中无法测到原形硝酸咪康唑。

【适应症】

　　局部治疗外阴阴道念珠菌病和革兰氏阳性细菌引起的双重感染。

【用法用量】

　　每日晚将硝酸咪康唑栓(达克宁R)送入阴道深部，最好仰卧姿势操作，如有必要可重复操作。每日一次，连用三日。

　　对于严重感染，建议从一开始连用六日。

【不良反应】

　　不良反应少见，多数很轻微常见的不良反应是局部刺激，瘙痒和灼热感，尤其在治疗开始时，盆腔痉挛、荨麻疹、皮肤丘疹也有发生。

【禁忌症】

　　对咪唑类或对栓壳的成分过敏者禁用。

【注意事项】

　　如果出现局部敏感或过敏反应，应停药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

　　尽管阴道吸收有限，孕妇在妊娠的前三个月内仍应在医生指导下权衡利弊使用。

　　不清楚硝酸咪康唑是否可从人乳中分泌，因此哺乳期使用硝酸咪康唑栓(达克宁R)时应慎重。

【药物相互作用】

　　应避免硝酸咪康唑栓(达克宁R)与某些乳胶产品接触，如阴道避孕隔膜或避孕套，因为橡胶可能会被损坏。

　　服用华法林的患者同时使用含咪康唑的阴道制剂，可能会出现出血（齿龈、鼻）和血肿。

【规格】400ml/枚，3枚/盒

【有效期】3年

一.念珠菌性阴道炎综合治疗方法

1、西医内治：

　　(1)氟康唑:又名大氟康，一般口服1次，150mg即可生效，但是治愈后容易复发，值得注意。

　　(2)伊曲康唑胶囊:又名斯皮仁诺，一般每服100mg，每日2次，连服10天为1疗程。

　　(3)盐酸特比萘芬片:250mg/次，1次/日，口服，连用7天。

2、外治法：

　　(1)取妇康平喜洗液，3-5ml稀释8-10倍直接清洗患处。每日两到三次，1周彻底治愈念珠菌性阴道炎。

　　(2)取妇炎康做女性日常护理洗液，有效清洁女性外生殖器，预防各种阴道炎。

　　(3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。硝酸咪康唑栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。

二.细菌性阴道炎综合治疗方法

1、西医内治

　　首选药是灭滴灵（甲硝唑），0.2g/次，3次/日，连服7天；也可用氨苄青霉素，每次0.5克，每日4次，连服7天。

2、局部治疗

　　服药的同时，可用妇康平喜洗液，进行阴道灌洗，每日2次。内服灭滴灵（甲硝唑）的同时，每晚睡前可用甲硝唑栓，塞入阴道，以杀灭病菌。

3、妻子患本病，丈夫也要同时治疗；患病期间、未治愈之前，要严禁性生活。

三.滴虫性阴道炎综合治疗方法

　　治疗滴虫性阴道炎需要内服法与外治法共同使用。灭滴灵（甲硝唑）是杀灭滴虫的特效药。

　　(1)一般治疗：治疗期间要保持外阴清洁，以防继发细菌感染，每日清洗外阴，换洗内裤并消毒；急性期不要进食辛辣之品及饮酒；禁止性生活，配偶需要一起治疗。

　　(2)改变阴道酸碱度：滴虫适合生长的pH为5.5～6，因此使用醋酸洗必泰溶液或妇炎康冲洗阴道，可以降低阴道pH值，抑制滴虫生长。每日1次，10天为1疗程。

　　(3)阴道上药：甲硝唑栓阴道上药，于每晚冲洗阴道后使用，10天为1疗程。

　　(4)口服用药：由于滴虫不仅寄存于阴道内，还有可能潜藏在泌尿道下段、前庭大腺和宫颈腺体内，这种情况单靠局部上药无法起到治疗作用，因此还需要口服灭滴灵（甲硝唑）。同时，男方在一起接受治疗时，主要也是依靠口服灭滴灵（甲硝唑）。

　　用法：灭滴灵（甲硝唑）200mg/次，3次/日，连服7天。本药服用后有可能出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状，可改为饭后服药；如果出现精神错乱、头晕、头痛等中枢神经系统症状，要立即停药。局部用药可以继续使用。

药品价格信息：暂无