两次梗死的部位不同，而且不是在相对的部位上，那么，在原有的心肌梗死图形基础上，可以出现另一个新的急性心肌梗死图形。如梗死的部位恰好相对应如正后壁与前壁，且梗死的范围又大致相等，由于相反的心电向量相互抵消，心电图可能无明显改变而易漏诊。多数情况下，再发性心肌梗死心电图表现不典型，如有心肌梗死病史，临床上又出现急性心肌梗死表现时，下列心电图改变有助于再梗死的诊断：

(1)有新的Q波或原有Q波进一步加深、加宽，或由原来的

QR”或“rS”型转变为“QS”型，ST段较前进一步抬高或下降。

(2)突然出现心力衰竭，心电图ptf-V1负值增大。

(3)原有倒置的T波进一步加深或由倒置变为直立，T波有动态变化。

(4)陈旧性心肌梗死病人突然出现心律失常，如束支传导阻滞，房室传导阻滞，多源性早搏，室性心动过速等。

(5)原有的心肌梗死图形在各导联中异常Q波已经消失，但又在原有导联中出现心肌梗死图形，并且ST段抬高与T波倒置。

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