心肌梗死的先兆
心肌梗死病人约70%有先兆症状,大多数急性心肌梗死的病人在发病前一周内是有先兆表现的。主要表现为:
1.突然明显加重的心绞痛发作;
2.心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解;
3.心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重;
4.疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓;
5.老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。心肌梗死先兆症状多在发病前1周,少数病人甚至提前数周出现。约40%的病人发生于梗塞前1—2天。
6.心电图示ST段一时性上升或明显压低,T波倒置或高尖,或伴有心律失常;
7.有的病人经常感觉胸闷、气短、疲劳、精神欠佳,或新发心绞痛症状。
8.新近出现心绞痛,发作频繁或突然出现前胸剧痛,伴心慌、大汗、恶心呕吐,持续半小时以上不减轻,或发生晕厥。
9.出现以上情况者做心电图检查可有心肌缺血的表现。也有少数病人心电图暂时没有明显变化,但连续几次做心电图进行对比可以发现动态改变,从完全正常的心电图逐渐出现轻微变化,然后到明显的心肌缺血变化。
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