大面积心肌坏死的后果。业已证明，心肌坏死的数量是决定患者预后最主要的因素。限制心肌坏死范围的最有效方法是早期恢复冠状动脉血流。如能在急性心肌梗塞早期将冠状动脉再通，使心肌重新得到充足的血液灌注，就能阻止梗塞范围的扩大。基于上述想法，溶栓疗法应运而生。溶栓疗法，就是溶解血栓的治疗方法，即在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，使冠状动脉再通，使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶，它们能通过不同的途径溶解血液中的纤维素原及纤维素，从而使血栓溶解。
溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉再注射尿激酶或链激酶，使冠状动脉内的血栓溶解，其成功率为68％～89％。但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管，可能会延搁一定时间，因此近年来多采取静脉内溶栓。静脉内溶栓治疗不需插管，而且可在一般医院内进行，甚至可在救护车中进行，因此使用更为广泛。它是在短时间内，一般为30分钟内将50万～150万单位链激酶由静脉滴入，有效率为50％～90％不等。
溶栓：急性心肌梗塞发病在12小时以内，乃无溶栓禁忌者即行溶栓治疗。使用的溶栓剂为尿激酶(天普洛欣尿激酶)150万U(少数病人为200万U)，或链激酶(赫斯特链激酶)150万U于30分钟内静脉滴注。所有患者于溶栓剂滴注之前 舌下嚼服阿司匹林0.3 g，以后150 mg每日1次。溶栓开始后12小时，两组大多数患者给予皮下肝素钙7 500 U每日两次皮下注射，维持4～10日，平均6日，个别应用静脉肝素或低分子肝素抗凝。
溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血。此外可能会出现冠状动脉再通后的心律失常，但这种心律失常发生时间较短，只要及时处理，不会危及生命。
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